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生科医学|困扰周杰伦的“不死癌症” 年轻人要注意了！

有一种疾病，被称为“不死的癌症” 。
它专盯青壮年群体，男女发病比例约为为3:1，影响他们的骨骼大梁（脊柱及髋关节） 。
有时候还很狡猾，这个疾病还会盯上眼睛，引起眼睛出现病变，转移患者和医生的注意力，容易出现疾病的误诊和漏诊 。
很多我们认识的人都被它盯上过，比如周杰伦、演员张嘉译等 。
这个“不死的癌症”就是臭名昭著的强直性脊柱炎 。
【生科医学|困扰周杰伦的“不死癌症” 年轻人要注意了！】看到这个疾病名称，特别是“脊柱”两个字，绝大多数人可能会理解成颈椎病或者腰病 。
但其实强直性脊柱炎和颈椎病、腰椎间盘突出等这些疾病完全不同 。
今天就好好科普一下，年轻朋友们要引起警惕了 。
强直性脊柱炎为什么被称为“不死的癌症”？
颈椎病或者腰病，则是椎间盘或者椎体出现了病变而引起的，而强直性脊柱炎属慢性炎症性全身性疾病，也就是说和全身的免疫系统密切相关，是一种免疫系统方面的疾病，所以和颈椎病及腰病完全不同 。
由于强直性脊柱炎还具有家族聚集性，患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患病发病率可达31.3% 。
因此具有家属聚集性的年轻人，他的免疫力相对比较强，容易使机体出现免疫反应，因而容易出现强直性脊柱炎 。
强直性脊柱炎一旦确诊，则需进行正规治疗，虽然无法痊愈，但可以将病情控制在早期阶段 。
如任由强直性脊柱炎发展至晚期，将会出现严重的并发症，虽然不至于瘫痪，却也叫人“生不如死” 。
强直性脊柱炎有哪些症状？
强直性脊柱炎最常见的症状为腰背部或者骶髂部疼痛，有些还伴有晨僵，半夜痛醒，翻身困难，活动后症状减轻 。
重症患者可能会出现发热、贫血或其他器官损伤的症状，而如果反复发作可能导致视力障碍 。
强直性脊柱炎的髋关节受累者表现为髋部疼痛，站立、行走或者持重时疼痛加重 。随病情的进展，髋部可呈屈曲挛缩，臀部、大腿或者小腿逐渐萎缩 。
因此，当出现腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，很有可能是强直性脊柱炎，但是这些症状不足以诊断疾病，需要辅助检查进一步确诊，常用以下几种方法：X线检查、CT检查、骶髂关节MRI、化验检查 。
晚期症状包括：
1、脊柱严重强直，严重的脊柱畸形；
2、关节严重畸形，这些晚期症状将使患者的脊柱或（和）髋关节功能丧失而致残，最终严重影响患者的生活质量 。
遗憾的是，强直性脊柱炎没有有效的预防方法，如果出现上文提到的症状，请尽快到免疫风湿科做详细检查 。
如何治疗及预防？
强直性脊柱炎一旦确诊，需进行综合治疗，包括康复锻炼治疗、理疗、健康宣教、药物治疗，甚至需要手术治疗 。
1、康复锻炼治疗
首先要保持正确的立、坐、卧姿，建议睡硬板床，使用低枕，不要参加剧烈运动 。
针对强直性脊柱炎受累的部位，对其进行针对性的锻炼，包括脊柱、胸廓、髋关节等部位，比如：
可以在早晨醒来时进行床上伸展运动，面朝天仰卧，先将双臂上伸过头，然后向脚趾方向伸展，伸展后放松；再伸展双脚，可反复多次进行，这样可以锻炼脊柱 。
也可以进行膝胸运动，也是面朝天仰卧，弯曲膝关节，慢慢向胸部方向靠近，最后双手抱膝拉向胸前 。另一膝同样做上述运动 。
双膝各重复 2～3 次，再做双手抱单膝运动 2～3 次，最后做双手抱双膝运动 2～3 次直至僵硬消失为止，这样可以有效锻炼髋关节 。
2、健康教育
知己知彼，方可百战不殆，对于强直性脊柱炎也是如此 。通过各种渠道，如病友会交流，网络科普文章、各种网络科普段视频等，可以更多地了解这个疾病，包括各种治疗方法，有助于指导患者正确、规律、持续地进行锻炼和康复训练，并能提高治疗疾病的信心 。
3、药物治疗
药物治疗的作用在于控制症状、减轻炎症反应、避免出现晚期并发症 。包括非甾体类抗炎药抗风湿药物、激素类药物，以及抗肿瘤坏死因子α拮抗剂等，需要指出的是，这些药物的使用必须要在专业医师的指导之下进行，并根据患者的个体情况选择最佳的治疗药物 。
4、手术治疗
这是针对晚期症状而不得已采取的终极治疗手段，对于脊柱严重强直患者，可行脊柱矫形手术，关节严重畸形者采取关节置换术 。
（本文专家:敖荣广，上海市浦东医院骨科副主任医师）


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