爱车在家停了2个月，长沙男子开了一趟后多器官功能衰竭险丧命
【爱车在家停了2个月，长沙男子开了一趟后多器官功能衰竭险丧命】春夏时节 ， 雨水不断 ， 家里的小车停放了近两个月没动 ， 好不容易等到天气好转 ， 湖南宁乡男子开着爱车、吹着空调外出 ， 却不料因此住进了医院重症病房 。
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42 岁的刘先生家住宁乡市 ， 因为近来雨水不断外出不便 ， 家中的爱车停放了近两个月没有动 ， 车内都长出了霉斑 。 好不容易趁着天气放晴、气温回升 ， 便开车回了一趟乡下老家 。 没想到 2 天后 ， 刘先生出现肌肉疼痛、头痛、寒战、胸痛、咳嗽等症状 。 自以为是感冒 ， 吃了感冒药仍不见好转 ， 还发起了高烧、呼吸困难 。 随即到当地医院就诊 ， 竟被告知肺、肝、肾等多器官功能障碍 ， 病情十分危重 。
2021 年 5 月 16 日 ， 刘先生被紧急送往湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科 ， CT 检查发现：双侧胸部积液、双下肺实变 ， 血气分析显示严重低氧血症 ， 需无创呼吸机才能维持呼吸 ， 随即被收入急诊重症病房（EICU） 。 进一步检查发现 ， 刘先生的肝功能、肾功能、心肌酶和凝血功能指标全线飘红 ， 出现心、肝、肾等多器官功能衰竭和凝血功能障碍 ， 嗜肺军团菌检查结果为阳性 ， 考虑为军团菌肺炎继发急性多器官功能衰竭 。
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该院急诊三科、EICU 主任张兴文主任医师指示 ， 立即进行连续床旁肾脏替代治疗（CRRT） ， 清除炎症因子 ， 并给予无创呼吸机辅助通气和序贯高流量氧疗 。 患者病情稍有好转后 ， 却在 26 日出现心肌炎及心功能衰竭 ， EICU 医护团队立即予以护心对症支持治疗 。
经过半个月的重症监护、生命支持等治疗 ， 刘先生的病情终于稳定 ， 于 6 月 1 日转回普通病房 ， 并将于 6 月 3 日出院 。
张兴文主任医师介绍 ， 这种病原菌容易在温水及潮热的地方蔓延 ， 因而淋浴器、温泉池、喷泉以及空调设备容易成为军团菌大量繁殖的 " 温床 " 。
由于军团菌肺炎很容易发展为重症 ， 因此 ， 如果使用了长期未用的空调或接触了可能被污染的水源后 ， 出现肺部感染症状时 ， 要及时就诊；特别是出现高热、呕吐、呼吸困难、意识障碍、嗜睡、腹泻腹痛等情况 ， 应高度怀疑军团菌感染 ， 就诊时要及时向医生提供相关工作活动史 ， 以便医生确诊和快速给予精准的抢救治疗 。
张兴文提醒 ， 预防军团菌感染 ， 应尽量少吹空调 ， 长期不用的空调一定要清洗后再使用；久置不用的热水器、淋浴器应将余水排放干净 ， 避免内部积水滋生军团菌；此外 ， 平时应加强体育锻炼 ， 提高免疫力 ， 少吸烟 。
来源 | 潇湘晨报
采访人员| 张树波 通讯员梁辉 张李平
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