酒＋碳酸饮料出事了！男子3米小肠坏死险丧命
亲朋好友在一起聚餐 ， 喝点酒是常有的事 。 但是南京的卞先生却因为在一次聚餐饮酒后 ， 又喝了大量碳酸饮料 ， 肚子鼓得像球一样 ， 造成3米小肠坏死 ， 险些丧命 。
去年11月上旬 ， 卞先生和同事一起聚餐 ， 从中午到晚上 ， 两餐加起来喝了大量的白酒 ， 期间还喝了很多碳酸饮料 。 卞先生回忆 ， 当时酒喝的太多了 ， 有点难受 ， 想着喝点饮料能让自己舒服点 ， 但是却越喝越难受 。 结果晚饭后肚子胀气疼痛难忍来到南京医科大学附属明基医院急诊寻求治疗 。
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普外科范朝刚主任查房中
经普外科郑涛副主任医师会诊检查 ， 卞先生肚子隆起 ， 呼吸困难 ， 腹腔压力极高 ， 压迫肝脏、肾脏、肠道等脏器 ， 肾脏已无法产生尿液 。 白酒含有大量乙醇 ， 乙醇对胃肠道粘膜有很大的损伤 ， 在肠道已经损伤的情况下 ， 加上又喝了大量碳酸饮料 ， 碳酸饮料产生大量气体堆积在肠道 ， 无疑雪上加霜 ， 进一步加重了肠道的损伤 ， 肠管的扩张 ， 最终导致肠缺血、肠坏死 。
普外科范朝刚主任当机立断 ， 抢救生命必须行腹腔开放手术释放压力 ， 否则腹腔高压会影响脏器血供 ， 导致多脏器功能衰竭 ， 情况十分紧急 ， 患者命悬一线 。 因为来院匆忙 ， 家属也未准备医疗费用 ， 李新副院长获知后迅速指挥医疗团队开启绿色通道先救人 。
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普外科范朝刚主任
在与家属沟通告知情况之后 ， 很快普外科范朝刚主任团队就为卞先生进行了腹腔开放手术 ， 打开腹腔后 ， 卞先生的情况比预想的更糟糕 ， 腹内高压影响了肠道血供 ， 导致3米的肠子坏死 ， 手术切除了大部分明确坏死的肠管 。 因为及时的手术干预 ， 卞先生总算保住了性命 。 为尽可能保留肠道功能 ， 范主任团队对一些疑似坏死但还有少量血供的肠管做了保留处理 ， 等待后续的二次手术 。
经近四个月的肠内外营养支持治疗 ， 卞先生近期迎来了第二次手术 。 这次手术的目的是重建卞先生的消化道、恢复肠道功能的完整性 ， 但是手术难度极大 ， 手术时间持续7个小时 。 范朝刚主任介绍 ， 正常的小肠是3~5米 ， 卞先生切除的坏死小肠接近3米 ， 肠道功能已不完整 。 如果单靠小肠的话 ， 至少要1.5~2米的小肠 ， 才能维持正常的生活 。 这次手术就是要在第一次手术保留的疑似坏死的肠管中 ， 截取血供良好的部分 ， 通过术中的内镜检查 ， 证实保留肠管的功能良好 ， 再将这些好的肠管拼接、缝合到一起 。 手术非常成功 ， 最终成功地为卞先生保留了1.8米小肠以及有60公分的结肠 ， 将来可以供卞先生康复后正常生活 。
卞先生的成功救治 ， 充分展现了损伤控制外科理念、腹腔开放技术、临床营养支持、复杂消化道重建等理念与技术的有机结合 。 患者目前恢复良好 ， 一周后就可以出院回家 。 范主任提醒大家 ， 一定要善待自己的胃肠道 ， 喝酒一定要控制好量 ， 更重要的是 ， 千万不要在大量饮酒后 ， 摄入碳酸饮料 。
【酒＋碳酸饮料出事了！男子3米小肠坏死险丧命】来源｜通讯员 李娜 蒋佳佳 扬子晚报/紫牛新闻采访人员 杨彦
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