2根动脉3根静脉2根神经成功吻合，男子一器官被砍后又连上
“医生 ， 医生……”3月21日凌晨 ， 随着救护车的鸣笛声落 ， 一阵阵叫喊声在上海交通大学医学院附属第九人民医院（以下简称上海九院）急诊科响起 。 只见担架上躺着一名青年男子 ， 下身血肉模糊 ， 尽管有大块纱布加压覆盖 ， 但仍然挡不住汩汩外流的鲜血 。 该男子来自无锡 ， 因阴茎被砍 ， 在当地医院简单包扎处理后 ， 被紧急转送至上海九院进行治疗 。
【2根动脉3根静脉2根神经成功吻合，男子一器官被砍后又连上】上海九院泌尿外科值班医生王江宜接诊后 ， 快速启动急诊救治流程 ， 第一时间准备进行急诊手术 ， 并与在家中备班、有着多年阴茎外伤救治工作经验的泌尿外科副主任医师姚海军联系 。 对于离体器官来说 ， 时间就是生命 ， 离体缺血时间越长 ， 存活可能性越小 ， 再植手术刻不容缓 。
姚海军赶到医院后 ， 与当时值班的2名医生再次检查后发现 ， 患者阴茎尿道完全离断 ， 断端因离体组织缺血时间长而血肉模糊 ， 血管神经回缩严重 ， 阴茎侧面仅有1厘米左右的皮肤还相连 。 在离体缺血的情况下 ， 分离阴茎上那些直径约1毫米的动脉及神经回缩、辨认极为困难 ， 对技术要求高 ， 需要仔细游离仅头发丝粗细的血管神经 ， 以保证一根根血管和一束束神经寻找后能完全吻合 ， 这样才能最大程度保留并恢复患者阴茎血供和相应的排尿及性功能 。
好在患者受伤时间只有5个多小时 ， 且创面相对整齐 ， 所以手术成功的可能性还比较大 。
这样的修复手术是“绣花功夫” ， 考验手术医生的解剖知识、手术技巧 ， 以及充足的耐心和眼力 。 经5小时奋战 ， 医生依次按照尿道端端吻合术 ， 阴茎海绵体端端吻合术 ， 阴茎背动脉、阴茎背深静脉、阴茎背神经端端吻合术的顺序逐一吻合 ， 共成功吻合2根动脉 ， 3根静脉（1深2浅）和2根神经 。
当看着患者重新跳动的动脉 ， 再植阴茎血流恢复 ， 姚海军和当天的手术团队长出了一口气 。
目前 ， 患者生命体征稳定 ， 再植的阴茎经床边检查认为血供较为良好 ， 成功“接活”的几率非常高 ， 但仍然需要考虑：术后如何预防吻合血管的血栓形成和血管痉挛 。
姚海军透露 ， 阴茎作为男性重要器官 ， 良好的功能和外观对患者的身心影响极大 ， 阴茎离断再植术的最佳时间为损伤后6-8小时 ， 显微外科再植技术能使阴茎再植后恢复80%感觉及正常勃起功能 ， 大大提高阴茎再植存活率及患者生活质量 。
采访人员 陈斯斯 通讯员 郑大超
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