电休克治疗（ECT）是精神科最有效的治疗手段之一 ， 在一系列精神障碍的治疗中拥有重要的地位 。 然而针对儿童青少年患者 ， 电休克的疗效及安全性循证学证据相对有限 ， 对临床应用构成了限制 。
考虑到这一患者群体的大脑仍处于发育阶段 ， 可能对电休克的某些潜在副作用（如认知损害）更易感 ， 有必要在相对较大的样本中进一步探讨这一课题 ， 以澄清患儿家长及医生的顾虑 。
研究简介
日前 ， 美国犹他大学Matthew D. Pierson博士等在J Clin Psychiatry.发表了一项回顾性病历审查研究 ， 对1985年至2016年间在该大学教学医院接受电休克治疗的全部18岁及以下患者的数据进行了分析 ， 旨在评估电休克用于这一人群的疗效及安全性 。
针对每例个案 ， 研究者重点关注了以下三个短期临床转归指标：1. 基于临床总体印象-改善量表（CGI-I）评分的有效率；2. 电休克治疗次数；3. 病历中报告的副作用 。 研究者同时采集了这些患者的基线特征 ， 以探讨上述临床转归的预测因素 。
研究结果
本项分析共纳入了107名10-18岁的心境障碍、精神病性障碍、紧张症及恶性综合征患儿 ， 女性占46% ， 最常见的DSM-IV-TR/DSM-5诊断为抑郁症（n=76） ， 其次为双相障碍（n=23） 。
简言之 ， 研究者重点关注的三个临床转归结果如下：
1. 整个队列的总体有效率为77% ， 定义为CGI-I「非常明显的好转」（1分）或「明显好转」（2分） 。
2. 整个队列电休克治疗的平均次数为10.5次 。
3. 报告频率最高的副作用为头痛（75%）及记忆问题（65%）；其中一名患者出现了迟发性癫痫发作 。 未发生死亡或严重受伤 。
年龄、性别、临床特征均非上述临床转归的显著预测因素（所有P>.05） 。
研究者基于上述结果指出 ， 电休克是儿童青少年特定严重精神障碍的安全有效的治疗手段 ， 疗效及副作用转归与成年人相似 ， 尤其是15-18岁患儿 ， 而这一人群的数据也是最多的 。 希望上述数据能够至少在一定程度上减轻患儿、患儿家长及医生的担忧 。
医患都要看：关于电休克治疗的十大误解 | 临床必备
2018-07-02
【电休克|电休克用于儿童青少年患者的疗效及安全性｜研究简报】文献索引：Pierson MD, Mickey BJ, Gilley LB, et al. Outcomes of youth treated with electroconvulsive therapy: a retrospective cohort study. J Clin Psychiatry. 2021;82(2):19m13164.
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