江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

肾结石|吃固体钙 会有患肾结石风险吗？

肾结石补钙骨质疏松结石尿路结石钙结石

【肾结石|吃固体钙 会有患肾结石风险吗？】较真要点：大部分的钙结石属于草酸钙结石 ， 这是因为草酸盐普遍存在于各种食物中 ， 当人体摄入草酸盐过多时 ， 尿液中草酸盐浓度增加 ， 与尿钙结合形成结晶 ， 结晶在局部聚集则形成结石 。 所以尿结石的形成原因是尿液中草酸盐及磷酸盐增高 ， 而不是补钙 。
由于骨质疏松的发病年龄不断年轻化 ， 特别是女性群体缺钙的情况比较普遍 ， 所以“补钙”也成为很多人的日常“保养”项目 。 然而 ， 有一种说法认为“补钙特别是固体钙吃多了让人得肾结石” ， 让很多人补也不是不补也不是 ， 进退两难 。
对此 ， “钙”表示：这个锅我不背！
肾结石|吃固体钙 会有患肾结石风险吗？
文章插图

图虫创意
01
尿液中草酸盐过高
才是形成钙结石的主要原因
肾结石中最常见的类型是钙结石 ， 约占80% ， 其他的肾结石如尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石等占其余20% 。 而钙结石中以草酸钙结石为主 ， 偶有磷酸钙结石 。 钙结石钙结石 ， 从名称上很容易让人误以为"补钙易得结石" ， 其实不然 。
首先 ， 我们先看看钙结石是怎么形成的 。
大部分的钙结石属于草酸钙结石 ， 这是因为草酸盐普遍存在于各种食物中 ， 当人体摄入草酸盐过多时 ， 尿液中草酸盐浓度增加 ， 与尿钙结合形成结晶 ， 结晶在局部聚集则形成结石 。 归根结底 ， 尿结石的形成原因是尿液中草酸盐及磷酸盐增高 ， 而不是补钙 。
肾结石|吃固体钙 会有患肾结石风险吗？
文章插图

图虫创意
02
哪些因素会促进钙结石形成？
许多代谢、解剖和膳食因素都可能促发钙结石 。 主要危险因素包括：高尿钙（＞0.1mmol/d）、高尿草酸盐（＞25mg/d）、低尿枸橼酸盐、尿量减少、膳食因素以及一些医学疾病 。 每种结石又有各自的危险因素 ， 例如 ， 尿草酸盐较高是草酸钙结石的危险因素 ， 而尿液PH值较高是磷酸钙结石的危险因素 。
这里 ， 我们主要说说高尿钙的问题 。 高尿钙主要的病因包括：原发性甲状旁腺功能亢进症和慢性酸血症 。 还有一部分不明原因的高尿钙 ， 称为特发性高尿钙症 。 补充生理剂量的钙 ， 不会引起高尿钙 ， 只有补充超大剂量的钙（每天超过2500 mg） ， 才可引起高钙尿和尿路结石 。 而在服用钙片的同时 ， 未吸收的残余钙在肠腔中与草酸形成不可溶解的草酸钙 ， 由粪便排出体外 ， 从而减少了草酸盐吸收入血 ， 反而达到了预防结石的目的 。
肾结石|吃固体钙 会有患肾结石风险吗？
文章插图

图虫创意
但我们要注意的是 ， 只有同时摄入钙与含有草酸盐的食物时 ， 才能有效地降低草酸盐的吸收 ， 而钙补充剂通常是在早晨或睡前服用 ， 未随餐服用 ， 结合膳食中草酸盐的作用较弱 。 所以我们也不能通过无限制的补钙来降低结石的发生率 。
03
易结石体质少吃含草酸盐高的食物
补钙需适量
最后 ， 我们应该怎样才能做到既补充钙 ， 又不引发结石呢？
我国营养学会制定的成人元素钙摄入推荐量为800mg/d ， 即可维持正常骨量 ， 如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充 。 老年人钙摄入量增加至1000mg/d ， 孕晚期和哺乳期妇女的需要量更高 ， 增加至1200mg/d 。 目前的膳食营养调查显示 ， 我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg ， 故平均每日应补充的元素钙量为500-600mg 。 所以我们平常补钙600mg/d ， 既可以维持正常骨量 ， 又不会引起尿钙增高、增加结石的发生率 。
肾结石|吃固体钙 会有患肾结石风险吗？
文章插图

图虫创意
如果您已查出患有尿路结石或本身属于容易得结石的体质 ， 建议少吃含草酸盐高的食物 ， 如菠菜、草莓、胡萝卜、青葡萄、芹菜、酸橙、蘑菇等 ， 每日补充2500-3000ml水 ， 同时适量的运动也是必不可少的 。
总之 ， 当人体每天钙的摄入量低于生理需要量时 ， 就需要补钙以维持正常骨量 ， 预防骨质疏松 。 生理剂量的补钙 ， 不会引起结石发生率增高 。 如有其他合并疾病 ， 补钙需更谨慎 ， 应在医生的专业指导下服用 。
作者 | 李杰 河北医科大学第二医院内分泌科主治医师
审核 | 张松筠 河北医科大学第二医院内分泌科副主任 主任医师
本文由“科学辟谣平台”（ID：Science_Facts）出品 ， 转载请注明出处 。
你可能还想看
▽
肾结石|吃固体钙 会有患肾结石风险吗？
文章插图

环保又消毒？“酵素忽悠潮”再次袭来
智齿拔还是不拔？跟脸大脸小没关系
肾结石|吃固体钙 会有患肾结石风险吗？
文章插图

适度补钙


    推荐阅读


    上一篇：多囊卵巢综合征|同为多囊卵巢综合征，为何症状有如此大差异

    下一篇：泡沫尿|泡沫尿，就是蛋白尿，就是肾功不全吗？医生辟谣，讲清楚诸多因素