近日 ， 家住长沙的祖大爷（化名）被家人强制送往湖南省第二人民医院就医 。 老年及躯体疾病精神科主任唐丽接待了患者 。 原来祖大爷从去年上半年开始总是认为周围的人有他家的钥匙 ， 为了防止别人偷家里的东西他不停地换锁 ， 一年不到已经换了一百多把锁 。
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图：视觉中国
【医生|长沙老大爷1年换了100多把锁，还打伤邻居，医生：出现这些症状要警惕！】除了换锁也没做其他出格的事情 ， 但七天前糟糕的事情发生了 ， 邻居外出 ， 解锁电动车时发出的声音引起了祖大爷的注意 ， 认为邻居要害他了 ， 于是冲到邻居家并打伤了邻居 。
唐丽主任通过与患者的交流和观察发现患者存在言语性幻听、关系妄想、被害妄想 。 凭空闻人语 ， 认为周围人的言行都是针对自己的 ， 周围的人都想害他、想偷他家的东西 。 结合病史、头部的磁共振检查、脑电图唐丽主任考虑祖大爷患有精神分裂症 。
唐丽解释 ， 引起精神分裂的病因有遗传、神经发育、神经生化、心理社会因素 ， 各因素往往相互作用 。 如个体在遗传和或神经发育的易感因素下 ， 又遇到生活应激事件和或躯体等易感因素 ， 就极有可能发病 。
精神分裂症的临床症状复杂多样 ， 患者具有感知、思维、情感、意志及行为的不协调和脱离现实环境 。 早期可表现情绪的改变、产生一些古怪的想法、学习或工作能力下降、对自我和外界的感知发生改变、敏感多疑、睡眠减少等 。 症状明显时出现幻觉、妄想、情感障碍、意志行为障碍 ， 严重时可出现定向、记忆、智能的损害 。 常表现为言语性幻听 ， 被害、关系、嫉妒妄想 ， 情感淡漠 ， 易冲动 ， 焦虑 ， 生活懒散 ， 违拗 ， 冲动伤人或自伤自杀等等 。
精神分裂症的首选治疗措施为抗精神病药物治疗 。 唐丽指出 ， 老年及躯体疾病精神科根据患者的疾病特点 ， 将个体化的健康教育、工娱治疗、心理社会干预、物理治疗贯穿治疗的全过程 ， 以增强疗效、减少住院天数 ， 减少复发 。 在系统而规范药物治疗的基础上开展心理与社会干预 ， 让患者在临床痊愈的基础上达到全面的社会康复 。 恢复原有的工作或学习能力 ， 重建恰当稳定的人际关系 。
唐丽呼吁 ， 当出现精神异常 ， 如无故出现情绪改变、突然无法正常工作或学习、多疑、对以往热爱的事情不感兴趣、睡眠改变、感知障碍、行为异常时要及时就医 。 疾病早期、足量、足疗程的综合治疗对减少精神分裂症的复发和疗效起到很好的作用 ， 同时对身边的生命财产安全起到很好的保障 。
潇湘晨报采访人员张树波 通讯员夏新湖
【来源：潇湘晨报】
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