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高血压|【并发症】糖友注意，出现这些症状很可能是并发了高血压

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高血压|【并发症】糖友注意，出现这些症状很可能是并发了高血压
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糖尿病常合并高血压 ， 我国高血压在糖尿病人群中的患病率大约是40%~55%（1994年全国22万人群调查为55% ， 首钢3万人调查为38%） ， 与发达国家（40%-60%）相似 。
高血压|【并发症】糖友注意，出现这些症状很可能是并发了高血压
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病因
高血压与糖尿病有相似的发病原因
高血压与2型糖尿病都是多基因遗传病 ， 都有各自的遗传因素 。 但二者的发生 ， 也有共同相似的后天生活因素 ， 比如年龄增大 ， 肥胖少动 ， 高盐高糖高热量饮食 ， 长期大量饮酒 ， 社会压力大 ， 晚睡等 。
胰岛素抵抗导致2型糖尿病 ， 也可能引起高血压
因为年老、肥胖少动、营养过剩、血脂升高等原因 ， 胰岛素受体的敏感性下降 ， 同样剂量的胰岛素不能发挥有效作用 ， 大脑指挥系统把作用减弱误认为是胰岛素分泌不够而“命令”胰腺增加分泌 ， 可胰岛素分泌增加仍不能很好的发挥作用 ， 于是“命令”层层加码 ， 久而久之 ， 胰腺不堪重负 ， 分泌胰岛素的β细胞耗竭 ， 导致糖尿病的发生 。
这个过程就是胰岛素抵抗 ， 糖尿病前期或者糖尿病早期 ， 体内的胰岛素水平不是降低 ， 而是比正常人还要高 。
大量的胰岛素引起交感神经兴奋 ， 心率加快 ， 血管收缩；同时 ， 促使肾小管对钠的重吸收增加 ， 血容量增加；此外 ， 胰岛素还使细胞内钙离子浓度增加 ， 血管对升压物质敏感 。 三者共同作用 ， 导致高血压的发生 。
糖尿病肾病 ， 会出现肾性高血压
长期的血糖控制不达标 ， 会出现血管内皮损伤和肾小球损害 ， 这种由糖尿病导致的肾脏病称糖尿病肾病 ， 而糖尿病已经成为目前我国肾脏病的第一大病因 。
肾脏受损后 ， 尤其是肾功能衰竭发生后 ， 会分泌一种物质称“肾素” ， 肾素激活一系列过程导致高血压 ， 称肾性高血压 。 从这方面说 ， 糖尿病就是肾性高血压的原因 。
症状
肢体麻木
手指、脚趾会形成麻木感 ， 劳动受阻 ， 乃至会形成蚁行感 ， 麻木感乃至会蔓延此外位置 ， 危急者会产生半身不遂 。
晕眩
血压起伏就会产生血管遏止性晕眩 ， 这一征兆在女士骤然下蹲或起随即阐扬更显著 。
失眠
失眠会有诸多理由促发 ， 高血压也会促发失眠 ， 常表现为就寝不踏实、入眠吃力、恶梦多、易惊醒 。 这与大脑皮质功能混乱及意识神经功能失调相关 。
脑部症状
对于高血压肾病患者来说头痛、头晕是最为常见的症状 ， 通常多于清晨出现 ， 主要以前额、枕部、颞部多见 。 有时头晕会暂时性的也有的是持续性的 ， 血压下降 ， 这种情况也会随之减轻 。
心脏并发症
高血压肾病患者多数是有左心室肥厚的症状 ， 病人会出现心悸、呼吸困难、肺水肿等 。 严重的会出现左心衰竭 ， 心绞痛、心肌梗死的症状 。
预防
减少钠盐摄入
钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险 ， 而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用 。 世界卫生组织建议每日钠盐的摄入量应少于6克 ， 尽可能减少钠盐的摄入量 ， 并增加食物中钾盐的摄入量 。
控制体重
超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一 ， 适当降低升高的体重 ， 减少体内脂肪含量 ， 可显著降低血压 。
衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数 ， 成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m 。 最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动 。
不吸烟
吸烟是一种不健康行为 ， 是心血管病和癌症的主要危险因素之一 。 被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险 。 吸烟可导致血管内皮损害 ， 显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险 。
限制饮酒
长期大量饮酒可导致血压升高 ， 限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险 。 每日酒精摄入量男性不应超过25克；女性不应超过15克 。 不提倡高血压患者饮酒 ， 如饮酒 ， 则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml 。
体育运动
一般的体力活动可增加能量消耗 ， 对健康十分有益 。 定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用 ， 可降低血压、改善糖代谢等 。 因此 ， 建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动；而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼 ， 如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等 。
减轻精神压力 ， 保持心理平衡
【高血压|【并发症】糖友注意，出现这些症状很可能是并发了高血压】负性的心理反应会显著增加心血管风险 。 预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理 ， 必要时寻求专业心理辅导或治疗 。


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