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阿司匹林|长期服用阿司匹林，如何预防它的副作用？医生是这么说的

副作用阿司匹林

阿司匹林作为动脉粥样硬化性心血管疾病的最重要的治疗药物之一 ， 被广泛应用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肢体动脉狭窄闭塞等疾病 ， 确实取得很好的疗效 ， 但是不得不直接面对的是阿司匹林所带来的副作用 ， 特别是这些疾病 ， 大多数需要长期服用阿司匹林这种药物 。 那该如何预防呢？我们来谈一谈 。
阿司匹林|长期服用阿司匹林，如何预防它的副作用？医生是这么说的
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【阿司匹林|长期服用阿司匹林，如何预防它的副作用？医生是这么说的】1、选对适应症
随着阿司匹林的广泛应用 ， 似乎很多人认为它是一种神药 ， 甚至把它当做一种保健品来使用 ， 常常会看到有一些患者只是血压升高一点或者血脂略微高一点 ， 或者根本没有这些情况 ， 只是年龄大了点就吃上了阿司匹林 ， 这是不理性的 ， 不正确的 。 阿司匹林的应用还是应该严格把握适应症 。 像我前面提到的这些情况 ， 是比较常见的 ， 如果是明确诊断的话 ， 那是不得不吃阿司匹林的 ， 可以有效的预防血栓 ， 预防心脑血管不良事件的发生 。 所以 ， 对于正在服用或者即将服用阿司匹林的患者 ， 都有必要在专科医生的指导下进行一次评估 ， 是否有服用阿司匹林的必要性 。
2、使用剂量
目前需要长期服用阿司匹林的患者多数都是服用小剂量的阿司匹林 ， 也就是在100毫克左右 ， 就能够达到有效的抗血小板聚集的作用 ， 千万不要以为多吃一点能够增加疗效 ， 这种想法这咋一看可能是对的 ， 但是随着药物剂量的增加 ， 副作用也相应的增加 ， 而且副作用增加的更多 ， 那就不合算了 ， 所以临床上并没有这一种用法 。
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3、选对阿司匹林种类
阿司匹林大体上有两种 ， 一种是阿司匹林片 ， 另外一种是阿司匹林肠溶片 ， 差别就在于“肠溶”这两个字 。 肠溶片可以减少阿司匹林在胃内分解和吸收 ， 这样就可以减少对胃的刺激 ， 让阿司匹林在小肠内吸收 ， 减少上腹部不舒服的症状 ， 减少胃溃疡、胃出血发生的风险 。 所以在选择阿司匹林时 ， 最好选择肠溶阿司匹林 。
4、选对服药时间
我们老百姓大多数喜欢在饭后服药 ， 认为饭后服药的胃的刺激小一点 ， 其实对于肠溶阿司匹林来说恰恰相反 ， 我们需要在餐前服药 ， 一般建议在早餐前吃药 ， 当然现在也有一些研究认为在晚上服药更有好处 ， 目前没有定论 ， 但是肠溶阿司匹林空腹吃肯定是对的 。 空腹服药可以减少阿司匹林在胃内停留的时间 ， 让药品快速到达小肠 ， 也就减少了阿司匹林在胃内的分解和吸收 ， 减少副作用 。
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5、注意观察和复查
在阿司匹林的使用过程当中 ， 最重要的副作用就是引起出血 ， 当然出血的部位可以包括轻微的皮下出血点、瘀斑 ， 也可以有比较严重的消化道出血、泌尿系统出血 ， 甚至引起脑出血这种致命性的问题 。 所以建议服用阿司匹林的患者 ， 要注意观察平常刷牙是否有牙龈出血 ， 及时发现皮下淤点、淤斑 ， 眼结膜出血等 ， 注意检查粪便颜色 ， 红色和黑色大便都提示有消化道出血 。 另外一方面就是要定期复查 ， 比如每年可以复查一次血常规、粪便常规 ， 看看血液中红细胞有没有下降 ， 血小板数量等 ， 看看粪便中有没有隐性出血等 。
6、预防性服用药物保护
对于原本就有消化性溃疡的患者 ， 他的出血风险是要比平常人高的 ， 但是由于心血管疾病不得不服用阿司匹林的话 ， 可以预防性的服用一些药物来保护胃 ， 尤其是在开始服用阿司匹林的头3个月 ， 常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等 ， 能够减少消化道出血的风险 。
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7、其他副作用
前面讲到的主要是针对阿司匹林引起的出血、上消化道症状这一副作用 。 当然 ， 阿司匹林还有其他副作用 ， 比如可能过敏、诱发哮喘发作、引起尿酸升高等 。 这些副作用没没什么好预防的 ， 也比较少发生 ， 有出现严重过敏或者诱发哮喘就不能再用阿司匹林了 ， 血尿酸升高一般不会太严重 ， 通过验血检查血尿酸很容易就发现 ， 也相对容易治疗 。


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