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尿毒症|尿毒症病人，什么都不能吃，什么都可以吃的矛盾，如何理解？

尿毒症饮食

尿毒症病人 ， 并发症多 ， 主管医生一般会交待 ， 有许多饮食禁忌 ， 感觉凡是好吃的 ， 基本都不能吃；与病友沟通中 ， 有些老病友确说 ， 什么都可以吃 。
到底是可以吃 ， 还是不可以吃？许多病友满脸疑惑 。
一般来说 ， 尿毒症病人 ， 由于排尿困难 ， 都必然会出现电解质紊乱 ， 尤其是钾磷代谢异常 ， 会严重影响病人的生存质量 。 所以医生都会给病人及家属反复交待：钾高的食物不能吃 ， 磷高的食物不能吃 ， 饮食要清淡等等 。
关键是几乎所有的动物肉类 ， 都划归到磷高系列 ， 属于不能吃 ， 但是另一方面又强调要吃高蛋白食物 ， 高蛋白食物都来源于动物肉类 。 肉 ， 到底是能吃还是不能吃？
其实 ， 不管是能吃 ， 还是不能吃 ， 都与每一个病人当时的情况来决定 。
一、病情基础控制得不好 ， 几乎是什么都不能吃
有些病人基础血钾很高 ， 比如血钾达到6.5甚至更高 ， 那么一个小地瓜或者是一根香蕉 ， 都有可能陷入生命危险境地 ， 在这种情况下 ， 稍微钾有点高的食物 ， 肯定就是都不能吃 。
尿毒症|尿毒症病人，什么都不能吃，什么都可以吃的矛盾，如何理解？
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有些病人基础血磷很高 ， 比如血磷达到2.5以上 ， 这些病人往往没有养成良好的控磷习惯 ， 那么所有的肉类食物 ， 都可能将其血磷提高到更高的位置 ， 平时降磷那么麻烦又那么辛苦 ， 瘙痒起来还那么难受 ， 显然大多数肉类食物 ， 就被列入到他们不能吃的范围 。
有些病人平时血压就很高 ， 体内积水较多 ， 透析都透不出来 ， 那么控盐就会要求比较严格 ， 否则体内积水越来越多 ， 病情越来越严重 ， 那怎么处理？那么遇到含水丰富的西瓜 ， 肯定是渴而不能吃的难堪境地 。
二 ， 控制得很好 ， 什么都可以吃
反过来说 ， 有些病人 ， 这些基础血钾 ， 血磷平时控制得很好 ， 血钾很少过5.0 ， 血磷都在1.5以下甚至维持在1.0左右 ， 血压也平稳控制在110－120之间（高压） ， 那么这些病人 ， 就属于什么都能吃的那部分人 。
基础钾不高 ， 那么就算遇到钾很高的大枣 ， 吃两颗也不会有什么事；但凡钾控制得很好的病人 ， 钾高的东西 ， 尝点就尝点 ， 一定不会吃很多 。
基础磷才1.0左右 ， 就算磷极高的美味小鱼干 ， 夹两筷子 ， 又能有什么事？但凡磷控制得很好的病人 ， 磷高的东西 ， 也就尝那么一筷子 ， 绝不会反复多吃 ， 甚至一大盘都吃光 ， 而且懂得看磷高低 ， 随餐加减脱磷剂 。
平时血压平稳在120左右 ， 体内积水很少 ， 吃两三片西瓜 ， 都没啥关系 。 不管怎么吃 ， 懂得控制血压的病人 ， 好吃的西瓜 ， 最多两三片到顶 ， 绝不会半个西瓜一个人吃完 。
尿毒症|尿毒症病人，什么都不能吃，什么都可以吃的矛盾，如何理解？
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三、良好的习惯 ， 病情稳定 ， 是保证什么都能吃的前提
大家都想 ， 什么都能吃 ， 那该多好？实际是很多病人渴了 ， 连水都不能喝 ， 他们在含冰解渴呢 。
想要实现什么都能吃这一目标 ， 就要学习并做到以下几点：
【尿毒症|尿毒症病人，什么都不能吃，什么都可以吃的矛盾，如何理解？】1、熟悉什么食物钾高 ， 什么食物磷高 ， 什么食物盐多 ， 得了这个病以后 ， 这是需要学习的最基本的知识 。
2、将血生化指标中血钾控制在5.0（mmol/L）以下 ， 血磷控制在1.5（mmol/L）以下 ， 最好是1.0左右 ， 将血压（收缩压）平稳在110－120之间 。
3、养成随餐服用脱磷剂的习惯 ， 并根据餐饮状况懂得调整脱磷剂用法用量 。
4、养成不管什么好吃的东西 ， 不多吃 ， 浅尝即止的习惯 ， 就算是米饭 ， 也不能吃撑 。
5、经常采用高效透析方式 ， 以有效清除体内过多毒素 。
6、懂得灵活调整自己干体重 。
在这个基础上 ， 什么都可以吃的目标 ， 就算能实现了 。 其实并不难 ， 有的病人会说血磷控制到1.0很难 ， 实际上很多老病友是能做到的 。 比如 ， 看看下面这张报告：
尿毒症|尿毒症病人，什么都不能吃，什么都可以吃的矛盾，如何理解？
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遇到有机会 ， 去外面吃大餐 ， 比如自助餐 ， 吃酒席 ， 或者面对一桌美味佳肴 ， 该如何选择呢？
如果基础磷高 ， 这些场合还是不要去 ， 否则后续问题会很多 。
基础磷低 ， 自己心里也要有一杆称 ， 要随身带够脱磷剂；
先扫一眼 ， 有没有钾高的食物 ， 有的话 ， 是要尽量回避的；
选择磷稍低的高蛋白食物 ， 如鸡蛋蛋白（如果蛋白与蛋黄混匀的蛋制品 ， 就不优先选择了） ， 鸡肉瘦肉 ， 猪瘦肉 ， 这三样属于可以适当多吃点的高蛋白食物；
然后其它高蛋白的美味 ， 比如牛肉 ， 羊肉 ， 鸭肉 ， 虾仁也可以吃点 ， 虾蟹 ， 鱼 ， 鱿鱼 ， 海产干货 ， 螺与贝之类 ， 很有食欲 ， 也动一筷子就够了 。
啤酒最好不喝 ， 一定要喝 ， 浅尝一小杯就OK ， 其它酒就不要喝了 。
肉汤 ， 海鲜汤 ， 最好别喝 ， 诱惑力很大 ， 基础磷低 ， 也尝一两勺就够了 。


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