江某某 ， 男 ， 52岁 。 诉胃脘部堵闷1年 ， 加重1个月来诊 。
患者1年前因饮食不节后出现胃脘部堵闷不舒 ， 伴胃脘隐痛、嗳气、口干口苦、纳呆、心烦、寐差；
时常大便黏腻不爽 ， 且畏寒明显 ， 面色暗滞、精神萎靡、舌质暗红、苔黄腻、脉弦滑有力 。
在当地医院查电子胃镜示：慢性萎缩性胃炎 ， 病理显示：（胃窦）黏膜重度慢性炎症 ， 中度萎缩 ， 中度肠化 。
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诊断：胃痞病（浊毒内蕴） 。
治法：化浊解毒、行气消痞 。
自拟化浊解毒汤 。
药物组成：黄连12克 ， 茵陈15克 ， 藿香12克 ， 佩兰12克 ， 黄芩12克 ， 白花蛇舌草15克 ， 炒白术9克 ， 清半夏9克 ， 厚朴12克 ， 枳实12克 ， 竹茹9克 ， 广木香6克 ， 全蝎6克 ， 蜈蚣2条 ， 炒莱菔子15克 。
【慢性萎缩性胃炎|胃脘部堵闷1年，慢性萎缩性胃炎，加减用药治疗6个月，诸证消失】水煎取汁300毫升 ， 分2次温服 ， 3日后胃脘堵闷减轻 ， 且觉畏寒略有减轻 ， 遂按原方取药1个月回家治疗 。
二诊：胃脘堵闷明显减轻 ， 仍于饭后或情绪不畅时 ， 堵闷不舒 ， 仍时有嗳气 ， 口干口苦明显减轻；
纳食增加 ， 心烦消失 ， 睡眠好转 ， 大便较前好转 ， 仍觉黏腻不爽 ， 且畏寒肢冷明显减轻 ， 已能脱下秋衣秋裤 ， 舌质仍暗红 ， 苔薄黄腻 ， 脉弦略滑 。
药证相符 ， 故效果明显 ， 患者畏寒实为真热假寒 ， 于原方黄连减量为9克 ， 茵陈为12克 ， 去黄芩 ， 加代赭石、柿蒂、炒内金以降气消食 。
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继服一个月后诸症均基本消失 ， 后加减用药共6个月 ， 电子胃镜示：慢性非萎缩性胃炎 ， 病理示：（胃窦）黏膜中度慢性炎症 ， 未见肠上皮化生 。
随访至今 ， 未诉明显不适 。
注：文章内容仅供参考 ， 如需选用请咨询专业医师 。 （文章内容图片来源网络 ， 侵删）
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