陕西男子朱某有个爱好：每天饮酒半斤多 ， 这一饮就持续了20多年 。 大约在10余年前 ， 他出现了发作性单关节红、肿、热、痛 ， 一般1到2天就自行缓解了 ， 虽然早就被当地医院诊断为“痛风” ， 但他认为这是小毛病 ， 并未按照医生的医嘱忌口(低嘌呤饮食)、戒酒和按时用药 。 近5年 ， 他不但关节肿痛发作频繁 ， 受累的关节数目也不断增多 ， 有时个把月疼痛也缓解不了 ， 饱受痛苦的他自行买来强的松(一种口服糖皮质激素)来缓解疼痛 ， 随后用药量越来越大 ， 虽然疼痛暂时缓解了 ， 但他的双耳、腰臀部皮肤以及四肢关节处逐渐“冒”出硬硬的“石头” ， “石头”越来越多、越长越大 ， 已经影响到了关节功能 ， 鞋子也穿不下了 ， 导致近1年已无法工作 ， 长期服用激素也造成了他颜面潮红、满月脸、水牛背、皮肤破溃、激素依赖等问题 ， 面对这样一个被“自己”耽误的卫生健康知识匮乏的病人 ， 医生既同情又惋惜 。
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那么 ， 这个患者下一步应该怎么治疗呢？
先从饮食着手：痛风是一个对饮食有着严格要求的疾病 ， 平时应该以低嘌呤饮食为主 ， 同时必须戒掉饮酒的习惯 ， 因为酒精不但增加血尿酸的生成 ， 还可以影响人体尿酸的排泄 。
风湿科和骨科医生联手治疗：医生在给患者进行疾病评估和内科药物治疗的同时 ， 请来骨科会诊 ， 骨科医生建议对影响关节功能的痛风石可以通过手术清除 ， 清除痛风石可以阻止痛风石对关节及组织的进一步破坏 ， 改善关节功能 。 内外科联合治疗 ， 有利于患者更快更好地恢复健康 。
患者积极参与后期诊治：像朱先生这样的病情治疗周期将长达1-3年 ， 为了实现治疗目标 ， 我们给朱先生进行了详细、系统的健康教育 ， 同时也教给朱先生自我评估病情的方法 。
【痛风|怎么治？身体“冒石头”的痛风】关注血尿酸水平
血尿酸水平是痛风患者在治疗过程中随访观察的重要指标之一 。
血尿酸达标之前 ， 每2到4周检测一次 ， 达标后即使无症状 ， 也应该在3-6个月检测一次， 同时需要监测有无药物不良反应 。
2 .关注痛风急性发作的频率
急性痛风性关节炎的发作是由于尿酸盐结晶沉积在软组织或关节处引发的急性炎症 ， 其发作频率与血尿酸水平成正相关 。 患者可以通过评估急性发作频率 ， 间接了解自己病情进展 ， 如遇痛风频发 ， 需要来医院就诊并调整治疗方案 。
3 .关注痛风石的数量和大小
痛风石的数量和大小在一定程度上反映了血尿酸水平的高低 。 研究证明：将血尿酸水平长期维持在越低的水平 ， 痛风石自行溶解的速度越快 。 患者可以通过观察皮下痛风石的数量和大小来判断近期自己的血尿酸水平 。 如果痛风石增多或增大 ， 就应及时去医院检查并调整治疗方案。
总结了朱先生的教训 ， 提醒广大痛风患者：痛风是个可防可治的代谢性疾病 ， 不重视、不治疗的话可能给部分患者带来严重的后果 。 同时应该知晓降尿酸是痛风治疗的基础 ， 光对症缓解关节痛而不治疗高尿酸血症是错误的观念 ， 也不能认为没有症状就可以不治疗、不用药 ， 痛风患者的认识误区往往延误了病情 ， 造成更大的身体损害 。
“管住嘴、迈开腿” 让我们远离痛风的侵扰!
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