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疫苗|注意！“宫颈癌疫苗致死又致残”是彻头彻尾的谣言

疫苗美国疾控中心世界卫生组织宫颈癌疫苗

较真要点：
1、谣言文章通过偷换概念和歪曲事实 ， 作出宫颈癌疫苗和不良反应之间的因果关系判定 ， 给人造成严重误导 。
2、世界卫生组织在2017版宫颈癌疫苗立场文件中 ， 已经对各国报告的各种宫颈癌疫苗不良事件进行了分析 ， 并且非常明确地确认宫颈癌疫苗的安全性 ， 此前的严重预防接种不良事件都与疫苗没有因果关系 。
查证者：陶黎纳 | 疾病控制主管医师 ， 微博@疫苗与科学
疫苗|注意！“宫颈癌疫苗致死又致残”是彻头彻尾的谣言
文章插图

最近有用户在腾讯较真小程序提问：最近看到一篇标题为《一年内致328人死亡 ， 2千人终身残疾 ， 5万例不良反应！这种HPV疫苗来到了中国 ， 百万女性高价接种……》的网文 ， 文章声称“宫颈癌疫苗导致大量严重不良反应和死亡” 。 请问这是真的吗？
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这篇谣言文章 ， 充分抓住了人性弱点 ， 手法相当高明——文章整体看起来还比较客观 ， 几乎都是引用权威机构的资料 ， 大篇幅谈疫苗不良反应 ， 但又说要理性看待 ， 最后的结论部分并不明确反对接种宫颈癌疫苗 。 这一“高明”的误导方式 ， 甚至让一些受过专业训练的医生（但不是疫苗接种的内行医生）也会被这篇谣文吓到 。
那么接下来我就为大家戳穿这则谣言 。
第一：触目惊心的标题吸引人眼球 ， 造谣“不露痕迹”
《一年内致328人死亡 ， 2千人终身残疾 ， 5万例不良反应！这种HPV疫苗来到了中国 ， 百万女性高价接种……》 ， 这篇网传文章的标题用准确的数字展示+触目惊心的负面词语（死亡、终生残疾、不良反应）直击人性中偏好负面信息的弱点；而 “百万女性高价接种”的描述 ， 似乎又契合了商业阴谋论的预期；最后的省略号 ， 让你不由自主地点开文章想看个究竟 。
但是 ， 这个标题就已经在造谣了 ， 只是你无法察觉 ， 关键在于这个【致】字 。 致 ， 表示导致 ， 即是因为接种了疫苗而导致了负面结果 ， 这是一种斩钉截铁地因果关系判断 ， 然而事实绝非如此 。
举个例子 。 2013年底 ， 我国多地累计报道17名婴幼儿接种乙肝疫苗后死亡 ， 最终专家调查组以毫无争议的逻辑和证据 ， 证明这些婴幼儿的死亡绝大多数与乙肝疫苗不存在因果关系 ， 仅1例存疑 。
当年的新闻媒体在报道这一事件时 ， 用词较为谨慎 ， 多数表述为“乙肝疫苗死亡事件”或者“接种乙肝疫苗后死亡” ， 没有使用任何带因果关系判断的词语 。
即便报道如此谨慎 ， 但这种负面新闻不可避免地引发公众的极度恐慌 。 2014年1月初 ， 中国疾控中心的调查评估显示 ， 在一个月里全国乙肝疫苗的接种率一度下跌30个百分点 ， 其他疫苗减少15个百分点 。
第二：偷换概念+歪曲事实 ， 给人造成严重误导
在完成前面的铺垫后 ， 谣言文章开始证明它题目中“宫颈癌疫苗有害”的论点 ， 否则这篇谣文不可能被那么多人转发 。
其中看似最有说服力的就是引用美国疾病预防控制中心的VEARS监测数据 。 但是 ， 这篇文章把VEARS中收集到的健康损害案例直接等同于疫苗导致的健康损害 ， 这是一个致命的概念偷换 。
疫苗|注意！“宫颈癌疫苗致死又致残”是彻头彻尾的谣言
文章插图

美国的VEARS始建于1990年 ， 在全球范围内都非常著名 ， 其本意是收集疫苗接种后的各种不良事件 ， 为疫苗安全性研究提供线索 。
但VEARS的收录标准仅仅是：事件在疫苗接种过程中或之后发生 ， 至于到底有没有因果关系 ， 必须进一步调查判断才能定论 。 事件被VEARS收录 ， 并不代表其与疫苗接种存在因果关系 。
所有的疫苗不良事件 ， 只有经过充分的调查 ， 被专家们判定为与疫苗接种存在因果关系时 ， 才能称为“不良反应” 。
在VEARS主页上有一个常见问题解答 ， 其中第11个问题就是问：向VEARS报告的所有不良事件都是疫苗导致的么？
官方答复：不是 。 VEARS接受报告时 ， 不对事件的因果关系或严重程度进行判断 。 有些事件或许是疫苗所致 ， 但有的只是巧合 ， 与疫苗无关 。
某人接种疫苗后发生不良事件 ， 并不意味着就是疫苗导致了该事件 。
设计VEARS不是为了判断某种疫苗是否引起了不良事件 ， 而是监测不同寻常或者预料之外的事件特征 ， 发现可能存在的安全问题并深入研究 。
所以 ， 该谣言文章声称“VEARS报告一年内宫颈癌疫苗导致238例死亡……51968例不良反应” ， 这是彻头彻尾的造谣 。 这就相当于在2013年的乙肝疫苗事件中 ， 直接声称那十几个婴儿都是被乙肝疫苗打死的 。
VEARS还有一个问题 ， 就是所有人都可以通过网络向其上报自己认为的疫苗接种不良事件 ， 导致其收集的数据质量无法保证 。 见下图：
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https://vaers.hhs.gov/esub/index.jsp
任何人都可以很方便地报告疫苗不良事件 ， 还可以免费下载所有数据 。 美国疾控中心已经按年度整理好数据库 ， 非常开放和人性化 。 但是 ， 下载的数据是为了分析利用的 ， 美国疾控中心在数据解释指南中强调：
在评估VAERS的数据时 ， 重要的是要注意：对于任何报告的事件 ， 都没有建立起因果关系 。
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https://vaers.hhs.gov/data/dataguide.html
所以 ， 谣言文章直接把VEARS收集到的报告例数当作疫苗不良反应 ， 使用“导致”这个说法让疫苗接种与死亡或不良反应建立起因果关系 ， 完全违背了美国疾控中心的重要提示 。
实际上 ， 该谣言文章稍后也提到美国疾控中心对VEARS数据的解释 ， 这大概就是一些医生觉得该文还比较客观的原因吧 。 但是 ， 谣文在此之前故意使用【导致】和【不良反应】这些明确因果关系判断的说法 ， 那就是为了吸引眼球而不择手段 。
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第三：诉诸个案 ， 博得同情
在讲述完所谓“宫颈癌疫苗的不良反应”概况后 ， 谣言文章又开始利用悲惨的个案故事+图片的方式 ， 从感情上获取读者的同情 ， 进而使大家怀疑宫颈癌疫苗的安全性 。 其在个案中使用的说法仍然是：疫苗导致了……
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然而 ， 世界卫生组织在2017版宫颈癌疫苗立场文件中 ， 已经对各国报告的各种宫颈癌疫苗不良事件进行了分析 ， 并且非常明确地表达了3点意见：
一、世界卫生组织的全球疫苗安全咨询委员会审阅了来自美国、澳大利亚、日本和其他国家以及疫苗供应商的宫颈癌疫苗安全性监测数据 ， 这些数据再次确认了疫苗的安全性 ， 目前没有证据表明需要担心疫苗安全性 。
二、之前广受关注的严重预防接种不良事件（自身免疫疾病、复杂性区域疼痛综合征和体位性心动过速综合征）都与疫苗没有因果关系 。
三、世界卫生组织认为 ， 某些国家基于很不牢靠的证据做出了停止推荐宫颈癌疫苗的建议 ， 这很可能损害到公众的健康（没有点名 ， 实际是在批评日本） 。
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实际上这类谣言 ， 就是利用人性弱点和专业信息不对称而大肆传播 ， 造谣是手段 ， 其目的是为了吸粉来最终实现商业价值 。 指望公众克服自己的人性弱点或者通过学习提高专业知识 ， 这两点都很难做到 ， 因此这类谣言总是有广阔的市场 。
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