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乙肝|乙肝五项都是哪几项？都有什么意义？

乙肝抗体急性乙型肝炎

乙肝五项是每一个乙肝患者在定期复查的时候必需要检查的项目 。
很多人比较懵圈 ， 乙肝五项长得这么想象 ， 有的单位乙肝五项的排列顺序也并非按照大多数的排列 ， 搞得结果拿到手 ， 却看不懂 ， 该怎么办？
乙肝|乙肝五项都是哪几项？都有什么意义？
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例如昨天就有一个病友 ， 给我发了一张乙肝五项的检查 。
检查结果是表面抗体 ， e抗体和核心抗体是阳性 ， 也就是我们通常说的“2、4、5”阳性 。
这种情况也比较常见 ， 有的成年人接触病毒 ， 会自己产生抗体 ， 大多表现为这个 。 还有一些人打过疫苗 ， 又接触到病毒 ， 也会出现245阳性 。
有一点要注意的是 ， 患者提供的这个检查单没有按照通常乙肝五项的检查指标排版顺序 ， 所以只是看阳性箭头的话很容易看成“3、4、5”阳性 。
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患者的家属有乙肝 ， 特别担心传染给自己的家人 。 做检查的目的就是为了确定家人的健康 。 这个报告单乍一看 ， 让人大吃一惊 ， 仔细分析后确实没有太大的问题 。 进一步检查高敏DNA ， 如果是阴性的话 ， 就说明处于康复期 ， 可能曾经接触过病毒 ， 已经康复并产生抗体 。
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下面我给再讲讲乙肝五项都是哪五项 ， 都有什么意义？
1、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）
HBsAg是HBV感染的血清学标志 。 急性暴露于HBV后1-10周 ， HBsAg在血清中出现 ， 先于肝炎症状的发作或血清ALT的升高 。 在随后恢复的患者中 ， 通常在4-6个月后不能检测到HBsAg ， 而HBsAg存在持续超过6个月则意味着慢性感染 。
2、乙肝表面抗体（HBsAb）
HBsAg消失后会出现抗-HBs 。 在大多数患者中 ， 抗-HBs持续终生 ， 从而提供长期的免疫力 。
据报道 ， 在5%-30%的HBsAg阳性个体中有HBsAg和抗-HBs共存的情况 。 这与表面抗原的变异有关 ， 在大多数情况下 ， 抗体不能中和血液中的病毒体 。 因此 ， 这些个体应被视为HBV的携带者 。
3、乙肝e抗原（HBeAg）
是由前核心蛋白处理而得的一种分泌性蛋白 ， 一般认为它是HBV复制和传染性的标志 。
存在HBeAg通常与下面两种情况有关：血清中HBV DNA的高水平；HBV感染的母亲携带者传染给婴儿的传播率较高及HBV感染患者传染给医疗保健人员的传播率较高 。
4、乙肝e抗体（HBeAb）
检查时发现了e抗体 ， 表示乙型肝炎相对好转 ， 给病人带来的是一个好消息 。 HBeAg到抗-HBe的血清转化通常与血清HBV DNA减少以及肝病缓解相关 。
但是 ， 有些患者在HBeAg血清转化后继续存在活动性肝病 ， 这些患者可能有低水平的野生型HBV或者在前核心区具有终止密码子或核心启动子区有双核苷酸置换的HBV变异株 。
5、乙肝核心抗体（HBcAb）
为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志 。 对于辅助两对半检查有一定意义 。
单独检测到抗-HBc可发生于以下3种情况：
急性乙型肝炎的窗口期 ， 此时抗-HBc主要为IgM型；
急性乙型肝炎恢复后多年 ， 此时抗-HBs已下降至检测不到的水平；
慢性HBV感染许多年后 ， 此时HBsAg滴度已下降至检测临界值水平以下 。
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