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咳嗽|真实案例：从咳嗽到肺癌晚期！这些知识不懂太吃亏

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较真要点：
癌症的发病原因很复杂 ， 是多因素综合作用的结果 ， 只在某些方面做得好 ， 是不可能避免所有可能致癌因素的 。 例如某个人没有主动吸烟 ， 但长期吸二手烟 ， 也是患癌的危险因素 。 每减少一种风险因素 ， 就少一分患癌的风险 。
查证者：潘战和 | 肿瘤科专家
咳嗽|真实案例：从咳嗽到肺癌晚期！这些知识不懂太吃亏
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最近有用户在较真小程序提问：自己看到一篇旧文——《我妈是如何从一场咳嗽变成“肺癌晚期”的……》 ， 其中老人诊疗的过程让他很担心：不抽烟不喝酒不吃辣的人也会得肺癌 。 有没有什么办法能降低患肺癌的风险？
一、如何发现并诊断肺癌
“去医院检查一下吧 。 你咳嗽太凶 ， 别是肺炎 。 ”“就是干咳 ， 痰都没有 。 去干嘛？”作者母亲咳嗽超过半个月 ， 咳嗽一阵凶过一阵 ， 每一次发作 ， 都以一口黄痰结束 。 劝说无果后去了街道小医院 ， 诊断为肺炎 ， 但经过治疗 ， 咳嗽没有好转 。 最后去三甲医院拍了CT ， 发现右肺下叶病灶 ， 进一步检查而确诊为肺癌 。
这简短的病史信息中 ， 有几个关键点值得注意：阵发性干咳 ， 以一口黄痰结束 ， 时间超过半个月；按肺炎治疗 ， 咳嗽没有好转 。 在这些信息的背后 ， 已经足够让我们怀疑这并非简单的肺炎 ， 下面就此来分析一下 ， 肺癌会有什么症状？如何发现并诊断肺癌？
肺癌的症状 ， 大家最先想到的就是咳嗽 。 其他非肿瘤性疾病可能也会有咳嗽症状 ， 所以很多人不太重视 。 但肺癌的咳嗽多表现为阵发性刺激性干咳 ， 也可能会有少量痰或白色泡沫痰 ， 如果同时合并感染 ， 还可能会有黄色脓痰 。 所以 ， 如果出现不明原因咳嗽 ， 且超过2周不见好转 ， 就一定要提高警惕尽早去医院检查 。
除了咳嗽 ， 肺癌还可能有其他症状 ， 比如：痰中带血 ， 声嘶 ， 胸闷胸痛 ， 气促呼吸困难 ， 不明原因发热、体重下降 ， 吞咽困难 ， 肺癌伴随症比如杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症等 。
通常如果出现症状 ， 可能病期已经较晚 ， 所以平时要重视筛查 ， 对于肺癌高危人群（比如长期吸烟或被动吸烟者 ， 有肺癌家族史者） ， 应主动进行肺癌筛查 ， 每年做一次低剂量CT检查 。 如果已经有症状 ， 更要及时就诊 ， 以尽早明确诊断 。
二、肺癌能预防吗？如何降低患肺癌的风险？
在那篇热文中 ， 作者提到“我妈不抽烟不喝酒不吃辣 ， 每天规律运动 ， 饮食健康 ， 不熬夜 。 ”我想这是很多人的困惑 ， 某某既不吸烟也不喝酒 ， 生活方式健康 ， 为什么还是得癌症？
其实这个问题很好理解 ， 因为癌症的发病原因很复杂 ， 是多因素综合作用的结果 ， 你只是在某些方面做得好 ， 但不可能避免所有的可能致癌因素 ， 比如 ， 某个人没有主动吸烟 ， 但长期吸二手烟 ， 正如作者分析病因时说到“唯一能想到的 ， 是我爸的二手烟 。 ”而她的父亲于2013年因食道癌去世 。 当然 ， 不能说作者母亲患肺癌就是二手烟导致的 ， 病因没有那么简单 ， 但可以把二手烟作为危险因素之一 。
另外 ， 一个人是否会患癌 ， 除了个体自身的“小”环境 ， 其实还有“大”环境因素 ， 比如空气、水、土壤等污染 ， 这恐怕不是个体能左右的 。 而即便是大环境和小环境都好 ， 也不能保证百分百不得癌 ， 因为还有遗传因素 ， 如果以上都没有呢？那只能说你得肺癌风险很低 ， 但无法保证一定不得癌 。
有一点可以肯定的是 ， 你每减少一种风险因素 ， 就少一分患癌的风险 ， 人生不必总强求百分百 ， 但还是要尽最大努力去做到那些我们可把控的 。
三、晚期肺癌何去何从？治疗还有意义吗？
肺癌早期治愈概率还是很高的 ， 但如果是晚期 ， 想治疗好就比较有挑战了 。
作为全世界第一大恶性肿瘤 ， 肺癌治疗的相关研究是最多的 ， 每年有大量的治疗药物在研发 ， 也不断有新药问世 ， 所以晚期肺癌的生存期已明显延长 ， 尤其是部分晚期肺腺癌病人 ， 得益于新的治疗药物 ， 已经可以做到较长期带瘤生存 。
所以大家千万不要一听是晚期 ， 就胡乱选择放弃 ， 先别急着讨论还能活多久 ， 赶紧去找专业的医生 ， 根据具体病情借助相关检查 ， 进行综合评估 ， 而后再决定下一步的安排 。 肺癌的复杂程度远超你的想像 ， 同样是肺癌 ， 也可以说是千人千病 。 所以不到最后一步 ， 千万不要轻言放弃 。
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