医生|手上扎了根刺,老汉突然走不了路开不了口

现代快报讯(通讯员 李长鑫 采访人员 张晓培)近日 , 徐州 60 多岁的李师傅(化名)突然间肢体变得僵硬 , 不仅走路走不稳 , 连嘴巴也张不开 。 经过医生检查 , 罪魁祸首竟是李师傅手上扎进的一根刺 。
【医生|手上扎了根刺,老汉突然走不了路开不了口】医生|手上扎了根刺,老汉突然走不了路开不了口
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△从李师傅手掌取出的小木刺
近日 , 李师傅总感觉头晕、乏力 , 就诊后也没得到缓解 , 眼看病情越来越重 , 已到了无法开口说话的地步 , 他来到徐州矿务集团总医院就诊 , 刚到医院门口 , 便因肢体僵硬行动不便摔在了地上 。
神经内科主任医师龚爱平检查后 , 发现李师傅已无法张口说话 , 结合病情分析判断 , 很可能是破伤风 。 询问后 , 李师傅家人称 , 几天前李师傅在家干农活时 , 确实被一根木刺扎进了右手掌 , 但伤口很小 , 也不太疼 , 所以没有处理 。
了解这一情况后 , 医生立即查看了李师傅右手掌的伤口 , 已经结痂 。 经一系列专业检查 , 排除了其他致病因素后 , 破伤风这一诊断被证实 。
" 必须赶紧手术 。 " 龚爱平医生意识到病情的严重性 , 立即将李师傅转进 ICU , 进行鼻气管插管及抗毒素药物治疗 。 手外科医生给李师傅做了手部清创 , 在伤口内找到了 1 个长约 1 厘米的小木刺 。
" 做手术的时候 , 患者已经出现了全身肌肉痉挛 , 如果再晚做一点 , 气管插管这个都很难完成 。 " 重症医学科副主任韩大贺说 , 李师傅的病情进展迅速 , 如不尽早医疗干预 , 很可能因为持续的呼吸肌和膈肌痉挛 , 造成呼吸停止 。 " 从医 17 年以来 , 这种病例我只遇到了 3 例 , 还是很罕见的 。 "
据医生介绍 , 破伤风的临床特征是肌肉痉挛 , 随着病情进展 , 轻微的刺激 , 哪怕是光线刺激 , 都有可能诱发全身强直性发作 , 从而导致各种并发症 , 甚至引起死亡 , 是一种特异性感染 。 为了减少此类刺激 , ICU 的医护人员为李师傅安排了隔离房间 , 并且在他的床旁搭起了帘子 , 房间内也不开灯 。
经过一段时间的治疗 , 李师傅的病情渐渐好转 , 目前已恢复良好 。 医生提醒 , 破伤风是可以预防的 , 创伤后要彻底清创 , 最好是前往医院 , 将深处伤口进行规范处理 。
(编辑 张宇)


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