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酒精性脂肪肝|脂肪肝是胖子“专利”吗？

肥胖肝病饮食酒精性脂肪肝

脂肪肝在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病 。 在某些职业人群中 ， 脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；在经常失眠、疲劳、胃肠功能失调的亚健康人群中 ， 脂肪肝的发病率达到60% 。
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专家指出 ， 脂肪肝和饮酒、高脂饮食、方便食品、油炸食品和零食等相关 。 另外 ， 现代人的生活节奏快 ， 运动量减少也是重要原因 。 专家提醒 ， 虽然大多数脂肪肝患者平时没有任何不良感觉 ， 但也要重视起来 ， 避免陷入五个常见误区 ， 并将健康饮食管理和合理运动纳入日常生活中 ， 以预防和控制脂肪肝的发生和发展 ， 避免发生脂肪性肝炎甚至肝硬化 。
不喝酒不吃肉也不胖 ， 为何也会得脂肪肝？
众所周知 ， 脂肪肝和喝酒、高脂饮食有很大关系 ， 但令很多人困惑不解的是 ， 自己明明平时不怎么喝酒吃肉 ， 为什么还会惹上这个病？首都医科大学附属北京地坛医院主任医师蔡皓东认为 ， 不喝酒的人也可能得肝病 ， 非酒精性脂肪肝的发病率为9%～46％ 。 其中大多数为单纯性脂肪肝 ， 多无症状 ， 肝脏内没有炎症性改变 ， 因此肝功能正常 ， 病情稳定 。
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脂肪肝首先和饮食相关 。 现在大家的生活日益丰富 ， 饮食上难免会沾酒和高脂食物 ， 现代人又喜欢熬夜、加班 ， 加班晚上又要加餐 ， 而加餐的往往又是方便食品、油炸食品和零食 ， 这些都属于不良饮食习惯；另外 ， 现代人生活节奏快 ， 没有很多时间出去锻炼 ， 运动量减少也是导致脂肪肝发病越来越年轻、发病率越来越高的原因 。
不少被检出脂肪肝的人都没有不良感觉 ， 因此他们并没有真正在意 。 西安市中医医院肝胆外科副主任医师石磊提醒 ， 对于脂肪肝 ， 医生提倡早发现、早诊断、早治疗 ， 尤其是脂肪性肝炎 ， 它可不是一个单纯的脂肪肝 ， 它伴随有肝脏的炎症活动 ， 肝脏的硬度值也在升高 。 如果不积极治疗 ， 脂肪肝同样可以发展为肝硬化 ， 引起不良后果 。
脂肪肝常见“五大误区” ， 你“中招”了吗？
即使你平时十分注意饮食保健 ， 也可能会走入五个关于脂肪肝的误区 。
误区一：脂肪肝不痛不痒 ， 可以不用管它 。 脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝 ， 轻度的脂肪肝比较容易治愈 。 但如果发展到了严重阶段 ， 可能还会引发肝硬化、肝癌 。 即使积极治疗 ， 病变的肝脏也难以恢复正常 。
误区二：只有肥胖人群才会得脂肪肝 ， 瘦子不会 。 脂肪肝并不是胖人的“专利” ， 部分上班族久坐不动 ， 导致内脏脂肪过多 ， 形成中心性肥胖 。 虽然他们的四肢并不显胖 ， 躯干看着也不算臃肿 ， 但一脱衣服“肥肚腩”就暴露出来 。 这些人也很容易患脂肪肝 。
误区三：脂肪肝是吃出来的 ， 只需要控制饮食就可以 。 得了脂肪肝 ， 并不是只要控制饮食就可以 ， 还需要戒烟、戒酒 ， 加强运动 。 运动是治疗脂肪肝很重要的方式 ， 对于肥胖朋友效果更佳 。 一般中低强度的有氧运动比较合适 ， 如快走、慢跑、游泳等 。 但不宜过度激烈 ， 如果运动量过大 ， 可能会影响肝功能 ， 加重病情 。
误区四：脂肪肝患者吃水果多多益善 。 新鲜水果富含多种维生素和矿物质 ， 含有丰富的膳食纤维 ， 经常食用有益健康 ， 然而并非吃得越多越好 。 因为水果含糖量较高 ， 长期过多进食可导致血糖、血脂水平升高 ， 甚至诱发肥胖 。 另外只吃水果蔬菜不吃主食会使脂肪肝患者更加饥饿 ， 代谢紊乱 ， 血糖水平不稳定 ， 反而会加重脂肪肝 。 因此 ， 脂肪肝人群不宜多吃水果 ， 适量就好 ， 应选择在两餐之间进食 。
误区五：快速减肥可减掉脂肪肝 。 有些肥胖朋友得了脂肪肝 ， 往往采取“饥饿疗法”快速减肥 。 其实 ， 减肥过快往往也是有害的 ， 如果超过了机体的代谢能力 ， 反而会使肝功能受损 ， 加重病情 。 对多数患者而言 ， 合理的体重减轻目标为每周0.5公斤左右 。
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得了脂肪肝 ， 如何科学“管住嘴”？
在脂肪肝的致病因素中 ， 不良饮食行为方式是首要原因 ， 管理食物摄入成为预防和控制脂肪肝发生发展的重中之重 。
1.分餐制 。 每日4到5餐 ， 包括3顿正餐和1到2顿加餐 。 加餐可进食果蔬、酸奶、坚果 ， 这样吃正餐时不会过于饥饿 ， 避免一次摄入热量过多 ， 有效控制食欲及进食量 。
2.减慢进餐速度 。 慢一点进餐可以降低进餐量 ， 增加餐后满足感 。 减慢进餐速度的方法很多 ， 比如在用餐期间加一个停顿 ， 减小每一口食物的体积 ， 增加咀嚼次数 。 一项在中国男性中进行的研究表明 ， 进食时 ， 与咀嚼15次再吞咽相比 ， 咀嚼40次再吞咽可减少11.9%的进餐量 。
3.适当增加蛋白质的摄入 。 高蛋白食物比富含碳水化合物的食物更能让人有饱腹感 ， 从而抑制食欲 ， 有助于减少总体能量摄入 。 高蛋白食物主要包括四大类：肉类（禽、畜、鱼虾等）、蛋类、奶类及大豆类 。
【酒精性脂肪肝|脂肪肝是胖子“专利”吗？】4.适当增加膳食纤维摄入量 。 膳食纤维容易产生饱腹感 ， 同时能够减慢食物在胃的排空速度而保持更长久的饱腹感 。 富含膳食纤维的食物有燕麦、玉米、红薯、全麦面包、绿叶蔬菜、低糖水果等 。 在食物搭配上可用燕麦、玉米、红薯代替精白米面、全麦面包代替普通面包 。
5.合理进餐顺序 。 先吃体积大的、后吃体积小的；先吃液体的、再吃固体的；先吃低热量的 ， 再吃高热量的 。 蔬菜属于体积大、热量低的食物 ， 应该放在前面吃；汤类容易产生饱腹感 ， 可放在餐前喝；肉类、主食的热量偏高 ， 可放在后面吃 。
6.健康饮水 。 建议选择白开水、淡茶等 ， 拒绝含糖饮料及果汁 。 因为果汁等含糖量高 ， 口感好 ， 很容易“喝上瘾”和喝多 ， 不利于控制热量摄入 。
编辑｜曹峰校对｜杜杰审核｜胡开洋
来源｜人民妇女报


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