我们很多有尿酸超标或者是痛风的病人 , 真的是非常的痛苦 , 因为得了这个毛病以后 , 往往会被建议要中、低嘌呤饮食 , 要严格的管控自己的饮食 , 很多患者都会觉得 , 这也不能吃 , 那也不能吃 , 那活着还有啥意思?
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那么对于痛风或者是尿酸异常的朋友来讲 , 饮食控制真的那么难吗?其实并不是这样的!只要掌握方法 , 掌握适当的量 , 一样可以享受美食 , 以下呢是关于痛风饮食的三大原则 , 相信您看完这个原则以后 , 您的认识就会有一定的改变 。
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首先 , 我们改变下大家对于痛风饮食的认识!
相信我们很多人都认为痛风就是吃出来的 , 其实这个认识是错误的 , 痛风的诱因有很多 , 遗传因素占了大头 , 饮食、运动、药物以及环境等其他一些因素 , 都对患者造成了多方面的影响 , 可以说是多种因素综合在一起诱发人们患了尿酸异常或痛风 。
【痛风|得了痛风,就啥也不能吃了?不!医生教您三大原则,享用美食不是梦】可以说饮食因素是诱发痛风发作的最常见因素 , 但绝对不是决定性因素 , 这一点大家一定要了解 。
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那么?为什么我们还要建议痛风的患者或者是尿酸严重超标的人群 , 应该把饮食控制住呢 , 其中主要的因素呢 , 是可以通过饮食控制一下外源性的尿酸 , 毕竟在某些食物当中所含有的嘌呤比较多 , 嘌呤经过身体的代谢会形成尿酸 , 导致尿酸的升高 。 另外一个饮食控制的目的 , 是为了避免尿酸异常和痛风病人的血尿酸出现剧烈的波动 , 比如您平时的血尿酸是比较平稳的 , 但如果在一餐之间摄入了大量的酒精 , 同时吃了很多的肉类、动物内脏或者是海鲜 , 那么就可以造成血尿酸一过性的急剧升高 , 而这种情况就有可能造成痛风的发作 , 而且很多患者之所以会痛风发作 , 就是因为尿酸的剧烈波动 。
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所以对于痛风的患者或者是高尿酸血症的人群来讲 , 饮食控制是调节尿酸的一个基本措施 , 但我们不能把它作为治疗措施 , 我们主要的目的是让患者的尿酸维持一个平稳 , 不再出现剧烈的波动 , 可以说是从外部因素来帮助我们调节尿酸 , 而运动是帮助我们更好的从内部因素去调节尿酸 , 当然这是题外话 。
接下来 , 了解下食物的嘌呤!
相信咱们很多朋友对食物当中的嘌呤已经有了很多的了解 , 通常情况下 , 我们把每100克食物当中 , 含嘌呤大于150毫克的食材称为高嘌呤食材 , 常见的有各种动物的内脏 , 比如肝脏、肠、心脏以及胰腺等等 , 长时间熬煮的肉汁 , 也是非常高嘌呤的食材 , 另外很多水产类 , 比如像凤尾鱼、沙丁鱼以及小鱼干等等 , 还有一些多见的贝类 , 都是嘌呤含量比较高的大户 。
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而中嘌呤含量的食材 , 每100克食材中嘌呤含量在25~150毫克这个范围 , 其范围非常广 , 比如豆类以及豆制品像黄豆、豆腐、豆腐干、豆苗以及黄豆芽等 , 大部分的红肉 , 像猪肉、牛肉、羊肉、兔肉 , 大部分的水产类 , 像草鱼、鲤鱼、鳕鱼等 。 很多蔬菜的嘌呤含量相对来讲也比较高 , 比如笋、金针菇、蘑菇等等 。
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那么什么食物嘌呤含量低呢?这相信是很多朋友都非常关注的 , 在我们日常生活当中所接触的大部分主食 , 嘌呤含量都是比较低的 , 比如米、面类;另外牛奶、乳酪以及一些水果类 , 它的饮食嘌呤含量是非常低的 , 属于低嘌呤的食材 , 大部分的饮料当中所含有的嘌呤含量并不高 , 比如苏打水、可乐等 , 但是关于饮料的问题我们还要细谈 。
接下来 , 我们谈痛风患者的饮食三大原则
了解了以上这些食物当中所含有的嘌呤的特点 , 那么我们是否就可以得出结论 , 对于中、高嘌呤的食材我们就永远不要触碰了 , 只能吃低嘌呤含量的食材呢?其实不是这样的!有些食材当中嘌呤含量很低 , 但是我们还建议患者尽量不要触碰 , 而有些食材呢嘌呤 , 属于中含量的食材 , 但适当摄入是没有问题的 , 接下来 , 谢医生向大家介绍痛风患者的三大饮食原则 , 您就会有更多的了解了 。
在文章前面已经跟大家介绍了 , 我们之所以建议患者控制饮食 , 主要是一部分是帮助我们适当的控制嘌呤的摄入 , 另外一个重要的作用就是避免尿酸的异常波动 , 并不是说完全的要限制各种饮食的摄入 , 当一个人长时间的欲望受到压制 , 必然会出现反弹 , 长时间的过度限制饮食的 , 可能会导致人们对于甜食以及富含脂肪类食物的摄入增加 , 也会影响痛风病人的代谢 , 所以我们要遵循以下的三个原则 , 有完全避免 , 尽量别吃的 , 有适当限制摄入的和鼓励摄入的 , 接下来咱们细聊 。
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●完全避免摄入的:
这一类的食材它的嘌呤含量特别的高 , 经过代谢以后会明显的升高 , 患者的血尿酸水平造成尿酸的剧烈波动 , 那么有什么呢?
内脏!很多动物的内脏不仅嘌呤含量比较高 , 胆固醇的含量也比较高 , 对于患者的代谢是会造成影响的 , 这一点大家一定要切记 , 比如肝、肾 , 这些食材尽量不要触碰 , 尽量避免 。
过量摄入乙醇(酒类)!建议所有的痛风患者都不要过量摄入酒精 , 那么如何定义这个过量呢?现在建议是男性每天乙醇不要超过36毫升 , 女性不要超过18毫升 。
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任意含量的乙醇摄入:那么对于什么样的痛风患者 , 我们要完全避免摄入酒类的 , 就是那种平时痛风频繁发作或者是已经有严重的痛风石 , 甚至已经有肾病的人群 。
含果糖、玉米糖浆比较多的饮料:这一点大家必须要明确 , 如果单纯从嘌呤的含量来看的话 , 这些饮料当中的嘌呤含量并不高 , 但是这些饮料当中所含有的玉米糖浆或者是果糖的成分非常高 , 这些糖分经过代谢以后会增加尿酸的形成 , 这也是很多年轻人罹患痛风的原因 。
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●限制摄入的食材:
接下来我们要好好的聊一聊限制摄入的食材 , 这些食材包括什么呢?比如我们日常生活当中非常常见的红肉 , 像牛肉、羊肉、猪肉 , 像部分海鲜 , 比如深海鱼类、一些贝壳类的食材 。
其实在这些食材当中所含有的嘌呤含量是属于中嘌呤的 , 对于这一类的食材我们完全可以适当的摄入的 , 但是一定要注意摄入的方法摄入的量 , 一般我们建议每天摄入的量不要超过100克 , 也就是二两 , 而且烹饪的方法很关键 , 尽量不要采取油炸的办法 , 适当的煮、蒸、烤是比较适合的办法;另外 , 我们不要单纯盯着食材当中的嘌呤来说事 , 在很多食材当中还含有其他很多的丰富的营养成分 , 比如说在深海鱼类当中就富含欧米伽三脂肪酸 , 我们也称之为油性鱼类 , 这些鱼类当中的营养成分 , 对于心脑血管疾病的预防是有一定作用的 。
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所以适当的摄入这些食材在痛风患者的缓解期是没有问题的 , 但是我们一定要注意摄入的量 , 不要超过100克 , 而且呢一定要注意摄入的频次 , 我们假设您今天吃了一些肉类 , 那么在间隔的2~3天时间内 , 尽量还是要以素食为主 , 之后可以适当的摄入鱼类 , 只要注意饮食的节奏管理 , 不要把某一种食材吃得太频繁 , 量太多 , 对于痛风的患者来讲 , 享受这些美食是完全可以的 。 还有一点需要我们注意的是 , 就是在烹饪的过程当中不要添加太多的盐、太多的糖以及太多的酱料 , 在有些酱料当中嘌呤含量也不低 , 虽然我们用的不多 , 但如果您摄入的量比较大 , 那么就有可能造成尿酸的波动 。
●鼓励摄入的食材:
奶制品和蔬菜是对痛风患者非常有意义的食材 , 尤其是脱脂牛奶 , 在大量的研究当中显示与尿酸的异常升高是呈强负相关的 , 每天适当摄入300毫升左右的脱脂牛奶 , 可以很好的帮助我们控制尿酸 。
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蔬菜这里我们要说得复杂一点 。 过去 , 我们都认为有一些蔬菜尿酸也比较高 , 建议痛风的患者不要摄入 , 其实在现在的研究当中 , 这个观念已经明显的改变了 , 在大量的研究当中显示 , 蔬菜当中所含有的嘌呤与动物嘌呤不同 , 并没有明显的增加尿酸升高和诱发痛风的风险 , 在2019年的中国痛风与高尿酸血症治疗的指南当中 , 像我们非常关注的豆制品 , 指南建议是不推荐 , 但也不限制 。
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另外在蔬菜当中呢 , 也富含有膳食纤维 , 可以少量的帮助我们通过肠道去排泄尿酸 。
建议尿酸异常的朋友们在日常生活当中也要适当的增加富含维生素C食材的摄入 , 可以帮助我们促进尿酸的排泄 , 抑制尿酸的形成 。
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回顾
看到这里相信大家应该明白了 , 对于痛风的患者来讲 , 在日常生活当中 , 如果过度的限制饮食 , 一定会造成对于某一种食材的剧烈渴望 , 会造成饮食控制的不良反弹 , 这也是导致很多患者最终放弃饮食控制的原因 。
所以尿酸高了 , 我们可以适当的调整自己的饮食结构 , 调整我们摄入某些食材的量、调整摄入某些食材的频次以及烹饪方法 , 不要饮酒!适当的做一个小的改变 , 那么就可以做到既享用美食又不增加尿酸异常波动的风险 。
而且也建议您在日常生活当中一定要多喝水 , 要科学合理的运动 , 要根据自己情况咨询您的医生 , 科学合理的使用药物 , 这样多管齐下才能帮助我们把尿酸控制好 , 控制到达标(360以下) , 把尿酸控制住!如果单纯地依靠过度的饮食控制来降尿酸 , 个人觉得并不是特别的科学 。
总结
看到这里您应该对痛风的病人怎么调整 , 自己的饮食有一定的了解了吧 , 其实很简单 , 我们就是要尽量规避 , 不应该摄入的;限制性的摄入一些可以摄入的;多摄入一些我们鼓励摄入的食材 , 这样呢就可以做到一个很好的膳食平衡 , 既不让我们的尿酸过于波动 , 也帮助我们管理住了嘌呤的摄入!这样的办法是不是更好呢?
但如果您仍然想要坚持以往的饮食习惯 , 毫无节制的饮酒 , 毫无节制的摄入大量的海鲜、肉类 , 或者是其他富含嘌呤的食材 , 以及毫不顾忌的摄入大量含果糖或者是玉米糖浆比较多的饮料 , 那最终导致的就是痛风的反复发作 , 而长此以往有可能诱发痛风性肾病造成肾功的异常 , 有可能造成肾衰竭 , 这种情况 , 您愿意吗?
如果您还有其他的疑惑 , 可以在下方留言 , 咱们大家共同探讨 。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉 , 码字不易 , 如果您赞同我的观点 , 请帮忙点个关注或点个赞吧 , 如果您或者是您的家人朋友也有痛风以后不知道如何设计自己饮食的困扰 , 请把这篇文章转发给需要的他们吧 , 谢谢了!
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