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剧烈运动|饭后剧烈运动，真的会导致肠扭转、小肠坏死吗？

剧烈运动肠扭转肠旋转不良

较真要点：
1、不管是小孩子还是成年人出现肠扭转 ， 一般都认为是在一种先天发育疾病——肠旋转不良的基础上出现的 ， 与饭后运动无关 。 无旋转不良 ， 就无扭转 。 所以不能把肠扭转的锅推给饭后运动 ， 没有这个先天异常的话 ， 就是饭后空中转体 720°接飞燕驼转也不可能出现肠扭转 。
2、许多人饭后运动会腹痛 ， 这种腹痛叫做运动相关一过性腹痛（ETAP） ， 即我们常说的“岔气” 。 引起这种腹痛的原因说法很多 ， 不过停止运动就会自然好起来 。 一般适量进餐 ， 后续做散步骑车等低中强度有氧运动的话 ， 餐后间隔 1 个小时也就足够了 。 如果经常发生这种腹痛 ， 建议在运动前至少 3 小时内避免摄入高热量高脂饮食 ， 2 小时前不要进食水 。 运动中少量多次饮用低渗液体（白水或很淡的盐水） 。 万一症状还是持续 ， 建议暂时降低运动强度或缩短运动时间 。
查证者：魏玮 | 消化内科医生
剧烈运动|饭后剧烈运动，真的会导致肠扭转、小肠坏死吗？
文章插图

“饭后运动会肠扭转”这个说法不鲜见 ， 好像大家都深有体会 ， 多多少少有这样的经历：饭后运动有点儿“拧着疼”的感觉 ， 这是不是就是肠子在“扭转”啊 。 看来这就是饭后运动会肠扭转的实锤了 。 运动不多只是稍微扭转了 ， 运动多了怕就要严重扭转坏死了 。
事实真是这样吗？
一、你的感觉并不准确 ， 医学上的肠扭转是一种特殊的先天发育性疾病 ， 与饭后运动无关
那种“拧着疼”的感觉并不是真的肠扭转 。 肠扭转是一种非常特殊的先天发育性疾病 。
归根溯源的话 ， 人类在胚胎时期的发育都有肠道扭转的过程 。 孕 4～8 周的时候肠道开始旋转 ， 先逆时针转个 90° 。 等 8～10 周的时候再继续逆时针转个 180° ， 稳定了下来 。 也就是说正常人的肠道都是经过了 270°的旋转成为了现在这种松快固定于肠系膜上的状态 。
有少数发育缺陷就是因为肠道在胚胎时期的旋转偷了懒 。 8～10 周时要么没旋转 ， 要么没转够 180° ， 结果就是出生后肠道的固定非常态 ， 这才是真正的“肠道拧了起来” 。 这种情况我们称之为“肠旋转不良” 。 因为角度的问题 ， 肠旋转不良的肠道跟肠系膜之间就不是那么松快的联系 ， 而是可能紧紧张张 。 你可以自己感受一下 ， 当两个物件相对紧密连接时 ， 就不会给双方留下太多的移动余地 ， 稍有不慎可能就真的“拧巴”了 。
这种拧巴就是肠扭转 。 大多数肠旋转不良的孩子在婴儿期就出现了肠扭转 ， 可能是急性的完全转不回来 ， 也可能是慢性的 ， 拧巴一会儿恢复了下次还来 ， 表现为持续时间长短不一的呕吐胆汁、腹痛等症状 。 出现急性情况时 ， 肠道很可能完全扭转坏死穿孔 ， 那就是大麻烦了 ， 必须通过切除坏死小肠来治疗 。
幼年症状不明显而一直延续到成年阶段再发作的肠扭转也是有的 。 但不管是小孩子还是成年人出现肠扭转 ， 一般都认为是在这种先天发育疾病——肠旋转不良的基础上出现的 ， 与饭后运动无关 。 无旋转不良 ， 就无扭转 。 所以不能把肠扭转的锅推给饭后运动 ， 没有这个先天异常的话 ， 就是饭后空中转体 720°接飞燕驼转也不可能出现肠扭转 。
除了肠扭转 ， 还有其他一些先天发育问题也可能导致肠坏死 。
【剧烈运动|饭后剧烈运动，真的会导致肠扭转、小肠坏死吗？】二、那么 ， 饭后运动确实有腹痛是怎么一回事儿？
说了这么多 ， 听起来好像的确是按照医学的定义 ， 饭后运动跟肠扭转没关系了 。 但是这腹痛是怎么回事？这能算是老百姓说的扭转吧？
这种腹痛是有标准名字的 ， 叫做运动相关一过性腹痛（ETAP） 。 这个名字取得很好 ， 特点原因一目了然 。 当然 ， 深挖为啥运动能带来腹痛就不是那么容易了 ， 存在多种学说 ， 或者说就是谁也说服不了谁……包括运动时肠道血供相对缺乏、膈肌相对缺血、支撑腹腔脏器的膈下韧带的震动性应力、胃肠扩张加剧的腹膜刺激等等 。 我们常说的“岔气”就是这个 。
不管怎么说 ， 这种疼痛是真的存在的 ， 而且还影响甚重 ， 不同的统计渠道报道 6%～68% 的运动者 ， 尤其是长跑者都碰到过 。 当然也是很快就能恢复的 ， 运动相关一过性腹痛嘛 ， 运动停止自然就会好起来 。
三、怎么尽量避免运动相关一过性腹痛呢？
首先不要先害怕这种情况 ， 如果你没有发生过 ， 或者你是经常运动锻炼 ， 发生的几率反而会越来越低 。 不用因为担心出现而给自己设置太多饮食后运动限制 。
当然 ， 吃得越多、运动强度越大 ， 这种现象相对越容易发生 。 如果自己吃得很饱 ， 待会儿预计运动强度也不小的话 ， 那么这个进食后到运动的间隔时间也有必要拉长 。 一般适量进餐 ， 后续做散步骑车等低中强度有氧运动的话 ， 餐后间隔 1 个小时也就足够了 。
其次如果你已经有 ETAP 的经历 ， 为了避免再次出现困扰正常运动节奏 ， 我们也是有一点儿预防措施供参考的 。
我们建议在运动前至少 3 小时内避免摄入高热量高脂饮食 ， 2 小时前不要进食水 。 运动中少量多次饮用低渗液体（白水或很淡的盐水） 。 万一症状还是持续 ， 建议暂时降低运动强度或缩短运动时间 。
本文编辑：leannaliu
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