你接种 HPV 疫苗了吗？
没有接种的姐妹 ， 是什么原因还未接种呢？
2018 年全球宫颈癌新发病例约 57 万人 ， 死亡病例约 31 万人 ， 其中中国新发病例约 10.6 万 ， 死亡病例约 4.8 万 ， 中国新发病例占全球 1/5 ， 而众所周知 ， 宫颈癌可以通过 HPV 疫苗接种和早期筛查得到有效预防 ， 不过目前我国的疫苗接种率远远不足 1% 。
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图片来源：美国CDC.广发证券发展研究中心
而美国从 1990 年就由 CDC 为各州女性出资做宫颈癌筛查 ， 到 2007 年 ，HPV 疫苗问世后 ， 将疫苗加入儿童疫苗免疫规划中 ， 整个宫颈癌的发生率和死亡率都在持续走低 。
我国需要在这方面做的还有很多 ， 目前来看提高 HPV 疫苗接种率 ， 少不了群众与国家的共同努力！其中亟待解决的问题 ， 有哪些呢？
大家意识不足
以及疫苗价格过高
对疫苗认识不够、价格过高 ， 是导致我国 HPV 疫苗接种率低的重要原因 。
在中国 ， 目前 HPV 疫苗在 9～14 岁人群中的接种率非常低 ， 即使在上海 ， HPV 疫苗在9～14岁女性中的接种率也只有不到 1%， 其他地区就更低了 。
首先疫苗是对于某种疾病的预防措施 ， 但是大众对于未知发生的事情存在普遍的侥幸心理 ， 更多人选择生病之后治病 ， 而不是提前接种预防 。
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图片来源：图虫创意
其次国内人群非免规疫苗的接种率比免疫规划的疫苗要低很多 ， 其主要影响因素包括接种剂次、预防疾病种类数、家庭是否有患传染病成员、收入水平等等 ， 包括疫苗相关事件如「山东济南非法经营疫苗案」和「长春狂犬病疫苗事件」都会降低大家接种疫苗的意愿 。
所以全民疫苗意识的问题解决之前 ， 首先要确保信任危机相关事件的零发生 ， 需要对监管部门提出更高的要求 。
疫苗供应严重不足
HPV 疫苗问世 14 年 ， 在中国上市 4 年 ， 虽然 HPV 疫苗批签发量从 2017 年的 145.52 万支增长到 2020 年的 1519.3 万支 ， 但是据统计目前中国的 HPV 疫苗缺口量依然以亿计算 。
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图片来源：国盛证券研究所.中检院
近些年 ， HPV 疫苗一苗难求的情况太常见了 ， 身边不少女性为打疫苗远赴香港甚至海外 ， 使得经济和时间成本大大增加 。
但是随着 2020 年 1 月 ， 国产 HPV 二价「馨可宁」上市注册申请 ， 产量的提升且价格仅为进口二价的一半 ， 让更多人接种到疫苗成为可能 。
而截止到 2020 年 12 月 ， 国产二价疫苗中 ， I 期临床有 3 个 ， II 期临床有 4 个 ， III 期临床有 5 个 ， 九价疫苗有 6 个在做 III 期临床研究 ， 预计接下来两到三年里面还会再有新的国产 HPV 疫苗上市 ， 届时会大大减轻疫苗供应量不足的问题 。
过分执着于四价、九价
HPV 疫苗供应量远远不足 ， 四价、九价的缺口尤为明显 。
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图片来源：图虫创意
为接种九价远赴香港甚至海外并不少见 ， 而更多的人在社区排队、抢苗等待中错过合适的接种年龄 ， 就有可能暴露在病毒下 ， 增加感染风险 。
有条件去追求更高保护效力当然很好 ， 条件不允许时 ， 能及时接种上的疫苗就是好疫苗 ， 二价 HPV 疫苗同样有良好的效果为你保驾护航 。
【宫颈癌|我国宫颈癌发病例占全球 1/5，关键人群疫苗接种率不足 1％】HPV 疫苗纳入免疫规划
可快速提高接种率
目前全球已有 110 个国家和地区将 HPV 疫苗纳入免疫规划 ， 免费为适龄人群接种 。
高收入国家普遍将 HPV 疫苗纳入国家免疫规划 ， 截至 2018 年 ， 美国、澳大利亚、英国等国 家的适龄人群接种率已达到 60%～80%。
另外一些中低收入国家 ， 接受国际组织免费或极低折扣价的 HPV 疫苗 ， 如不丹、卢旺达等国家疫苗接种率也达到 90% 以上的水平 。
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图片来源：https://mosaicscience.com
接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌最有效的方法 ， 而多个国家的案例表明 ， 提高 HPV 疫苗接种率最有效的方法 ， 就是将其纳进国家免疫规划 。
相关人员曾多次呼吁将其纳进国家免疫规划 ， 但是中国人口众多、地区经济存在较大差异 ， 实现全民免疫规划还存在较大困难 ， 但是以点带面的形式在尝试中得到很好推动 。
如宫颈癌高发地区之一的鄂尔多斯 。
从 2020 年 8 月 1 日起 ， 鄂尔多斯市将准格尔旗作为试点 ， 正式启动 HPV 疫苗免费接种项目 ， 为 13～18 岁女性免费接种二价 HPV 疫苗 ， 成为全国首个政府免费接种 HPV 疫苗的地区 ， 试点的准格尔旗适龄女性 HPV 疫苗接种率已达到 84.19% ， 后期鄂尔多斯市计划 HPV 疫苗接种全市覆盖 。
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图片来源：鄂尔多斯卫健委微博截图
鄂尔多斯的试点经验 ， 肯定会对其他更多地区起到良好的领头作用 ， 但是在免疫规划没有落地之前 ， 正确了解 HPV 疫苗的重要性 ， 认识到疫苗只有接种了 ， 起作用了 ， 才是有效的 ， 而不是盲目的等待 ， 让病毒有可乘之机 ， 对大家更重要 。
策划美美
责编美美
封面图图虫创意
参考文献
[1]《 世界癌症报告》2020 版问世——调整癌症预防对策 ， 适应癌症流行新趋势.肿瘤综合治疗电子杂志 2020 年第 6 卷第 3 期
[2]How Rwanda could be the first country to wipe out cervical cancer,Souphie Cousins
[3]《HPV 疫苗：从全球视角看中国市场放量》
[4]适龄人群接种率不足 1%， 专家呼吁尽快将HPV疫苗纳入免疫规划.北京大学社会化媒体研究中心国家免疫规划倡导项目组
[5]王文华 ， 王文庆.中国非免疫规划疫苗接种现状和影响因素浅析.中国疫苗和免疫
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