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picc|PICC 维护及日常生活指导

手臂picc冲管生理盐水

picc|PICC 维护及日常生活指导
文章插图

置管后的护士护理
1、观察：第一个24小时视察有无渗血渗液等 。
2、辅料的更换时间：第一个24小时、每周（无菌原则：用碘酒酒精消毒针口 ， 更换辅料及肝素帽 ， 同时调查伤口环境）
3、特别环境的处理：如脱出或缩进应及时告诉医务人员 ， 在无菌条件下处理 ， 不成私自插入；如渗血渗液 ， 感染 ， 出血偏向 ， 应遵医嘱铲除；
PICC的冲管方法
1、目标：防止血块黏附在血管壁 ， 减少壅塞 。
2、原则：
1）治疗完毕 ， 给药后用10ml以上的生理盐水冲管 。
2）抽血、输血后用20ml以上的生理盐水冲管 。
3）须弃去2~3ml的血后再采血标本 。
4）冲管时最初0.5ml要边推边退针 。
导管梗阻的处理
1、导管定位是不是精确 。
2、血栓形成 ， 可用10ml注射器轻柔回抽或遵医嘱使用尿激酶 。
3、禁使用暴力 ， 导丝来排除血凝块 ， 这将使导管毁伤 ， 碎裂或制成血凝块栓塞 。
PICC置管日常生活指导置管日常生活指导
1.可以做一些一般的家务 ， 如煮饭 ， 洗碗 ， 扫地 。
2.手臂可以做一些一般的活动 ， 如弯曲 ， 伸展 ， 注意避免戴管的手臂过度用力 ， 提重物 。
3.注意衣服袖口不宜过紧 。
4.穿脱衣袖时动作应轻柔 ， 防止导管拖出 。
5.睡眠时不要压迫穿刺血管 。
6.观察导管留置体外的长度 。
7.置管一侧手臂避免测量血压及静脉穿刺 ， 禁用于高压注射药物 ， 如CT时推静脉造影剂 。
8.避免进水 ， 水上功课等水中活动 ， 特别第一个24h不沾水 。 可以淋浴 ， 不可盆浴 ， 泡浴 ， 浴前用保鲜膜贴着置管处皮肤 ， 重叠缠绕2--3圈 ， 上下边缘用保鲜膜多缠3--5cm ， 注意不宜缠的过紧或过松 ， 在保鲜膜外面缠条大毛巾 ， 将手臂放在墙上外展90° ， 淋浴后检查敷料有无浸湿 ， 如有浸湿及时更换 。
9.学会自我观察针口情况 ， 如有红肿热痛及时救治 。
10.每周更换辅料和肝素帽一次 ， 并用20ml以上生理盐水做脉冲式冲管一次 。
11.导管保护和运用须由医护工作者完成 。
PICC维护口诀：
看管看肤看敷贴、导管异常回医院
脉冲正压要牢记、日常生活照进行
CT、核磁不用它、天天关心手上管
【picc|PICC 维护及日常生活指导】七天维护不要忘、安全使用共开怀


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