心肌缺血近年来在我国的发病率显著提升 ， 逐渐成为中老年常见疾病 ， 而很多心肌缺血患者表示患病后会出现胸痛等疼痛感 ， 这主要是心肌供血不足时 ， 局部缺氧产生了代谢致痛物质 ， 其会对心脏感受器造成直接刺激 ， 导致痛觉神经对身体发挥作用 ， 心肌缺血性胸痛十分凶险 ， 如果发病未及时处理 ， 且情况十分严重 ， 可能会导致患者生命受到威胁 。 现阶段 ， 中老年频发的心绞痛、冠心病、心肌梗死等高致死率疾病多是由心肌缺血性胸痛造成的 ， 应引起广大心肌缺血性胸痛患者的注意 。
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1 、什么是心肌缺血性胸痛
心肌缺血性胸痛与普通的胸痛症状存在明显的差异 ， 如在疼痛部位以及疼痛方式上 ， 大部分普通型胸痛都会出现在整个胸部位置上 ， 而心肌缺血性胸痛主要出现在胸骨左侧位置或后侧位置上 ， 其疼痛感对周围身体部位也有着直接的影响 ， 如左臂、肩部、心窝处都会产生不同程度的疼痛 。 而且心肌缺血性胸痛的疼痛具有一定的压迫感 ， 会导致疼痛部位出现沉重或紧缩的感觉 ， 这种感觉的出现会使患者内心产生更强烈的恐慌感 ， 此外有些患者可能也会出现胸部钝痛的感觉 。
另外 ， 普通型胸痛多出现在劳累、外部击打、内部器质性损伤等情况 ， 但心肌缺血性胸痛会随着患者的情绪变化而出现 ， 如患者经常出现焦虑、紧张 ， 情绪波动幅度较大时都会出现疼痛感；同时 ， 运动过量、饮酒、吃大量食物后有些患者也会出现压迫性胸痛感 。
需要引起注意的是 ， 心肌缺血性胸痛的影响与后果更为严重 ， 当胸痛感觉异于普通胸痛时 ， 患者应引起注意 ， 而且该疼痛症状发作不分时间 ， 一天 24 小时内都可能出现 ， 尤其是在早上起床后 ， 胸痛症状尤为明显 ， 如果这种疼痛感持续时间较短 ， 在 5 分钟左右就可得到缓解 ， 则代表胸痛情况十分稳定 ， 正常服药或治疗即可；但如果持续时间过长 ， 超过 30 分钟 ， 那么需要立即到医院就医 ， 可能出现病情恶化 。
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2、 心肌缺血性胸痛高发人群
更年期以后的女性以及中年以后的男性患心肌缺血性胸痛的比率要远远高于其他年龄段群体；
患有高脂血症、吸烟者、高血压患者、肥胖人群、糖尿病、严重的高胆固醇血症患者都具有极高的概率出现心肌缺血性胸痛症状；
家族有遗传病史人群 ， 例如在家庭中父亲中年被发现患有冠心病 ， 母亲在六十几岁也被发现患有冠心病 ， 那么子女则要提高警惕 ， 其患心肌缺血性胸痛的概率会更大 ， 而且因冠心病家族史也会导致其他疾病出现 。
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3 怎样识别心肌缺血性胸痛？
3.1 从心肌缺血性胸痛的性质来讲
其疼痛感的出现主要是因心脏感受器受到来自心肌缺血缺氧时产生的代谢致痛物质的影响 ， 导致其痛觉神经产生疼痛感 ， 通过中枢神经系统的调节以及脊髓后角神经元的传输使疼痛感作用到身体 ， 通常这种痛觉过于强烈 ， 中枢神经无法及时发挥抑制作用 ， 而且其作用到较弱的但经中枢上会增加疼痛感 。
这种疼痛感大多为具有压迫性、紧缩感、沉重感的疼痛 ， 如果患者恐惧、焦虑等负面情绪强烈 ， 这种疼痛感也会明显加剧 ， 但在不同的疼痛位置上 ， 疼痛感会有所差异 ， 有些确诊患者反应还会出现钝痛或烧灼类的疼痛 。
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3.2 从疼痛部位上来讲
心肌缺血性胸痛主要会出现胸骨后位置上 ， 有时会偏向左部 ， 有时会偏向右侧 ， 疼痛范围不大 ， 与患者手掌面积相差无几 。 但是这种疼痛感具有延展性 ， 很多患者反应出现心肌缺血性胸痛后其疼痛感会窜到其他位置上 ， 如左肩部、手指内侧、牙齿、左臂都可能出现疼痛感 ， 而且很多患者在疼痛感出现后伴随恶心、呕吐等症状的发生 ， 导致很多患者误以为出现胃痛 。
3.3 从疼痛持续时间上来讲
大部分心肌缺血性胸痛都是阵发性疼痛 ， 其疼痛时间短 ， 疼痛频次无法估计 ， 通常疼痛会持续 3 ～ 5 min ， 最长时间不超过 15 min ， 时间过长则要引起患者以及家属的重视 ， 及时带患者到医院就医 ， 警惕是否发生急性心肌梗死 。
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3.4 从心肌缺血性胸痛诱发因素上来讲
外部环境以及内部因素都可能导致患病 ， 如过度劳累者、过度运动者身体经过强烈的刺激后患病概率也较高；而很多群体也会因情绪波动幅度过大 ， 如狂喜瞬间过渡到暴怒 ， 大的情绪波动也会出现心肌缺血性胸痛 。 此外还有很多患者在饱餐过后会出现心肌缺血性胸痛 。
3.5 从心肌缺血性胸痛发生时间上来讲
经过多年的临床实践发现 ， 心肌缺血性胸痛的发病不受时间的限制 ， 但是大部分患者的发病都有共同的时间规律 ， 在清晨 6 点经常会出现持续性胸痛情况 ， 尤其是早起的老人 ， 表示每次出现胸痛时间较短 ， 不愿意打扰子女、伴侣 ， 所以选择独自忍受 。
但这种清晨阵痛式胸痛必须予以重视 ， 但是应以平常心对待 ， 不应过于紧张或恐惧 ， 当出现疼痛后患者应明确自身有极大的概率患心肌缺血性胸痛 ， 可以到正规医院进行检查 ， 确诊后在医生的指导下用药进行控制与治疗 ， 以便做到及早发现、及早治疗 ， 避免错过最佳的治疗时机 。
如果情况较为严重 ， 疼痛感的持续性明显延长 ， 而且疼痛也有所加剧 ， 必须到医院进行更深入的检查 ， 对发病原因以及是否有其他病症进行检验 。 对于心肌缺血性胸痛主要采取药物控制治疗方式 ， 如果病情严重、病情恶化建议采取手术治疗等方式及时遏制病情的扩散以及危及生命的影响 ， 但如果情况相对稳定 ， 则建议通过药物逐步缓解 。
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综上所述可知 ， 心肌缺血性胸痛情况十分危险 ， 疼痛过程中容易引发危害生命类疾病 ， 造成患者生命安全直接受到影响 ， 因此 ， 应提高对心肌缺血性胸痛的重视与警惕 ， 学会区别与判断心肌缺血性胸痛与普通胸痛 ， 以便在发现病情后可以及时选择有效地治疗手段 ， 抑制病情 ， 保持身体健康 。
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