【糖尿病并发症|干细胞治疗糖尿病还需要做好健康管理】世界卫生组织统计 , 世界上约有2.2亿多人患有糖尿病 , 如果不进行科学的有效干预 , 这一数字到2030年可能会增加一倍以上 , 尤其是一些中低收入国家发病率将会更高 。
调查显示 , 75%的糖尿病患者存在家庭聚集的现象 。 专家表示:存在这种情况一方面源于糖尿病家族属于遗传原因导致代代有糖友 , 另一方面与家庭的日常饮食习惯和生活方式密切相关 。
对于糖尿病的防治和综合管理来说 , 家庭化管理、互相关爱和以家庭为单位的健康促进教育尤为重要 。 家庭能给糖尿病患者提供经济、精神、情感、生活护理、饮食调理等方面的支持 , 有效控制糖尿病的发生和发展 。
比如 , 2型糖尿病多发生在成年人身上 , 除了饮食、运动等生活管理外 , 还要定时遵医嘱服药 。 而1型糖尿病往往从小发病 , 需要定期打胰岛素 , 父母必须长期做好居家护理工作 , 如果稍有疏忽 , 就可能导致严重的后果 。
一旦患上糖尿病 , 对于个人和家庭来说 , 都是沉重的负担 , 因为糖尿病的治疗是非常昂贵的 。 掌握各种类型糖尿病的体征、症状和风险因素 , 对于糖尿病的早期发现和防控至关重要 。 通过健康的生活方式 , 可以预防高达70%的2型糖尿病 。
家庭在应对2型糖尿病的可变风险因素方面发挥着关键的作用 , 但目前只有不到十分之一的家庭成员参加过相关糖尿病教育培训 。 糖尿病护理中的家庭支持已被证明对改善糖尿病患者的健康具有重大的作用 。
实施糖尿病家庭化管理 , 让社区家庭医生走进糖友家庭 , 指导家庭成员帮助病人完成糖尿病管理 , 吃药打针、测血糖、运动、饮食调理等 。 并根据医生建议设定自我血糖、血压和体重等各项指标的控制目标 , 给予个体化的居家自我管理指导 。 只有互相关爱 , 科学教育 , 加强预防意识 , 才能降低自身患病风险 , 避免发生糖尿病并发症 , 延长生命 , 提高生活质量 。
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目前 , 糖尿病治疗的主要手段是注射胰岛素并配合血糖监控 , 这种方法具有长期依赖性 , 属于非治愈性治疗手段 , 并且无法避免一系列并发症 。 胰岛移植是另一种重要的治疗方案 , 尤其是对重症患者而言 。 然而 , 供体的缺乏、胰腺/胰岛分离费用的高昂、移植产生的瞬时血液介导的炎性反应、需要多次移植和长期服用免疫排斥药物等问题 , 限制了胰岛素移植在临床上的广泛应用 。
糖尿病治疗方法的优化成为了医学的研究热点 , 临床迫切需要一种能够冲破传统治疗局限性的方法 , 让全球数亿患者摆脱疾病造成的痛苦 , 拥有健康未来的权利 。
近年来 , 干细胞在移植、修复和再生等医学领域取得了积极成果 。 干细胞和祖细胞已经成为预防、修复和再生受损组织的有效工具 。 事实上 , 干细胞疗法已经成功地应用在糖尿病的治疗研究中 。
以干细胞为主的再生医学技术的发展 , 给治愈糖尿病带来了新希望 。 干细胞具有多向分化潜能 , 在一定条件下可以分化为胰岛β细胞或胰岛素生成细胞;干细胞还能调节失衡的免疫系统等等 , 这些特性为治愈糖尿病提供了可能 。
干细胞治疗糖尿病能够解决多种问题 , 包括获得更多的胰岛β细胞 , 激活、再生体内自身胰岛细胞 , 调节紊乱的免疫系统 , 降低胰岛素的抵抗作用等 。 干细胞治疗糖尿病的临床突破性成果陆续被报道 。
目前 , 全球首例基于胚胎干细胞的糖尿病疗法正处在临床试验阶段 。 美国加利福尼亚的科学家开发了一种包含基于胚胎干细胞的细胞植入物 , 这些细胞可在体内成熟 , 并发育成为胰岛细胞 。 如果最终被证实有效 , 那么I型糖尿病患者将免于血糖水平的密切监控和胰岛素的注射 , 这将成为一种颠覆性的疗法 。
糖尿病引发的并发症严重影响患者的生活质量 , 甚至可能导致死亡 。 改善糖尿病患者的胰岛功能对延缓并发症的发生十分重要 。 近年来 , 干细胞在治疗糖尿病并发症领域同样获得了许多突破性进展 , 有些疗法离上市只有一步之遥 。 例如 , 博雅控股集团的海外子公司赛斯卡医疗正在开展的自体干细胞治疗糖尿病足 , 目前已经获得FDA批准进入III期临床试验 , 成为离上市最近的干细胞治疗糖尿病并发症的项目 。
随着临床应用潜力陆续被证实 , 干细胞治疗糖尿病不仅得到许多科学家的青睐 , 还开始被一些监管部门认可 。 根据俄罗斯卫星网报道 , 俄罗斯卫生部长韦罗妮卡·斯克沃尔佐娃表示 , 未来一年俄罗斯糖尿病患者可尝试细胞治疗技术 , 未来或可无需定期注射胰岛素 。
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尽管不能明确干细胞治疗糖尿病什么时候能进入临床应用 , 但监管部门对干细胞治疗的态度变化 , 预示着干细胞治疗糖尿病并不是触不可及 。 全球范围内 , 有大量的机构正在研究糖尿病的干细胞疗法 。 截止11月14日 , 在http://Clinicaltrials.gov网站上登记注册的干细胞治疗糖尿病相关的临床试验有157项 , 其中国开展的有32项 。 与今年7月统计的数据相比 , 在短短几个月内 , 干细胞治疗糖尿病相关的临床试验增加了几十项 。 由此可见 , 这个领域正在快速发展 。
干细胞治疗糖尿病的发展势头正盛 , 研究型企业的成果也在陆续输出 。 当技术层面获得突破 , 下一步面临的就是上市推广 。 对于拥有庞大患者群体的糖尿病而言 , 干细胞疗法的大规模生产和商业化显得尤为重要 。 越来越多的人已经意识到 , 干细胞治疗领域的未来趋势是自动化和标准化 , 离不开自动化细胞制备 。
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干细胞是治疗糖尿病的良好手段 , 因为它可以延缓糖尿病的进展和消除并发症 。 在临床研究中 , 造血干细胞、间充质干细胞和胰岛前体细胞是常用的细胞类型 , 最受欢迎的是间充质干细胞 。 间充质干细胞来源丰富 , 易于分离和扩增 , 在医学上具有十分广阔的应用前景 。
间充质干细胞独特的属性使其更加适用于糖尿病的治疗 。 除了具有分化成其他类型细胞(如β细胞)的潜能之外 , 间充质干细胞还具有调节免疫和生成血管的能力 。 科学研究表明 , 无论对于I型糖尿病还是干细胞移植治疗糖尿病 , 间充质干细胞移植可以显著改善血糖水平 , 降低胰岛素的剂量和减少副作用的发生 , 是一种十分具有潜力的糖尿病治疗方法 。
随着自动化技术在干细胞治疗糖尿病领域的广泛应用 , 相信未来糖尿病治疗的优化会取得更大的进展 , 人类治愈糖尿病的道路会再向前迈进!
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