脾胃虚弱、腹泻呕吐、湿热中阻？您可能需要半夏泻心汤
中医认为脾胃一伤 ， 则五脏皆无生气 。 脾胃受损 ， 则气血生化之源亏乏 ， 会严重影响五脏的正常功能 。
半夏泻心汤是治疗痞证的 ， 不过痞证是个什么样的病呢？
【脾胃虚弱、腹泻呕吐、湿热中阻？您可能需要半夏泻心汤】痞证也叫痞满 ， 是脘腹满闷不舒为主症的病证 ， 以自觉腹部胀满 ， 触之无形 ， 按之柔软 ， 压之无痛为临床特点 。 临床表现与西医学的慢性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似 。
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在《素问?至真要大论》：“太阳之复……心胃生寒 ， 胸膈不利 ， 心痛痞满 。 ”并认为其病因有饮食不节、起居不适和寒气为患等 。 《伤寒论》对本痞证论述也颇为详细：“但满而不痛者 ， 此为痞” ， “心下痞 ， 按之濡” ， 临床多表现为上腹部疼痛不适、或食欲不振、纳谷不香 ， 口干口苦 ， 食冷则脘胀不适 ， 舌苔黄腻 ， 这就是痞症 。
痞证的病机是正虚邪陷 ， 升降失调 ， 治疗应该寒热并用 ， 辛开苦降 ， 而半夏泻心汤正是辛开苦降的代表方剂 。
《伤寒论》里的一个方子 ， 叫做半夏泻心汤 ， 可以健脾胃、化痰饮、调寒热、启痞结 。 这个“心”不是指心脏 ， 而说的是“心之下” ， 也就是脾胃 。 半夏泻心汤 ， 具有调和肝脾 ， 寒热平调 ， 消痞散结之功效 ， 主治寒热错杂之痞证 。
组成：半夏15克、黄芩9克、干姜9克、人参9克、炙甘草9g ， 黄连3g ， 大枣4枚 。
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接下来 ， 我们说说药物组成 。 半夏泻心汤的主药毫无疑问是半夏 ，半夏辛苦温 ， 它的主要作用是燥湿降逆 ， 湿去 ， 热邪才能散去 。 湿邪从二便排出需要降气 ， 而半夏是降气的主要药物 ， 以降胃气为主 。 胃气降了 ， 其他该降的就会随之而降 。
干姜属辛温药物 ， 可以温化中焦湿气 。 半夏、干姜都是辛味药 ， 辛开温散 ， 降逆止呕 ， 有利于消散内郁的湿浊及其形成的痰湿 。 黄连、黄芩为苦寒降泻；人参、大枣、甘草健脾和胃 ， 辛开苦降 ， 通过补中健脾 ， 以运化湿浊 ， 畅达气机 ， 泻心消痞 。
那半夏泻心汤适用于哪一类人群呢？
1、湿热
以苔黄、口苦、嘈杂、吞酸为主要临床特征 ， 此型最为常见 。 因为半夏泻心汤原方用黄芩、黄连两味苦寒药 ， 且药量亦较干姜多 ， 所以最适宜于脾胃湿热 。
2、寒湿
以舌质淡白、怕冷、腹痛、下利为主要临床表现 ， 用半夏泻心汤需要减少黄芩、黄连的用量 ， 或加重干姜用量即可 。
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3、胃脘痞闷
临床有一种情况比较常见 ， 既不显示热象 ， 也不显示寒象 ， 也没有寒热错杂之象 。 以胃脘痞闷、心下不舒为主的 ， 治疗仍然选用半夏泻心汤原方 。
4、胃热脾寒
临床上有很多寒热错杂的情况 ， 既有苔黄、口苦、吞酸的胃热证 ， 又有腹痛、下利、不敢纳凉饮冷的脾寒证 。 此类人群可根据胃热与脾寒的偏轻偏重 ， 灵活加减运用半夏泻心汤中的寒热之药 。
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