医保制度通过这些年的发展 ， 保障水平不断提升 ， 但由此也带来了日益增大的道德风险 ， 与此同时 ， 监管的脚步却未能跟上 。 住院病人在医院就诊和费用统计 ， 主要依靠的医院的自觉 ， 医保部门很少能介入到就诊过程中 ， 大多时候只是进行结果的审核 ， 这就给了某些无良医院以可乘之机 。
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在此次太和的个案中 ， 还暴露出一些骗保背后的深层次问题 ， 值得正视 。 据了解 ， 太和县的医院骗保现象之所以猖獗 ， 无论公立私立都纷纷涉入 ， 一个很重要的原因 ， 是太和县当地医疗资源长期存在的供大于求矛盾 。 一个太和县里仅三甲医院就有两家 ， 这两家大医院吸引了多数病人 ， 其他医院的生存空间受到挤压 ， 所以选择铤而走险 。
这个问题 ， 其实很具有代表性 。 依据2016年国务院印发的《“十三五”卫生与健康规划》设定的目标是 ， 到2020年每千人口医疗卫生机构床位数增长到不超过6张 。 这个目标已经在2018年提前超额完成 。 我们医院病床配置标准 ， 已经超过部分发达国家 ， 面临严重过剩 。
这个问题 ， 在部分四五线县城医院尤为严重 。 在医疗产业的诱人前景下 ， 这些四五线县城的医疗资源此前一直在无序扩张 。 但当地人口根本养不活这么多医院 。 加之患者对于小县城医院技术上的不信任 ， 一些大病诊疗会前往大城市医院 ， 使得部分县城医院的生存雪上加霜 。
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医保资金是民众的救命钱 ， 不容任何挥霍浪费 。 眼下 ， 一些地区医保资金面临穿仓的风险 ， 与此同时 ， 医院通过挂床、诱导过度住院治疗 ， 组织骗保的情况却屡禁不止 。 对于此类违规问题 ， 当然应当深入追查 ， 严惩不贷 。
但更为重要的 ， 是直面医疗市场的结构性问题 ， 为医疗资源的过剩找到一个出口 ， 相应的举措包括完善分级诊疗制度 ， 合理规划地方医疗资源 ， 提高地方医院诊疗水平 ， 提升医院自身造血能力 。 如此才能让四五线县城医院走出生存困境 ， 也减轻大城市医院不堪负荷的压力 。
换言之 ， 面对医院骗保愈演愈烈 ， 乃至发展成产业链 ， 要靠监管的铁腕 ， 更要靠尊重市场 ， 尊重医疗产业规律的柔性手段 。 如此才能实现标本兼治 ， 让每一分钱的医保资金 ， 都尽可能用在刀刃上 。
当一般人遭遇到网络诈骗的时候
往往只能是无助的看着钱财被骗走
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但海宁这位王女士的操作
不得不令人称奇……
海宁王女士 ， 平时会做点投资 。 在今年9月10日的时候 ， 王女士被朋友拉进了一个交流炒股的微信群 。 之后的一个月左右 ， 王女士一直在直播间里听课 ， 群里总共有四位“老师”在直播间里讲课 ， 每天都会有链接发在群里 ， 主要就是教大家在网上炒股 。 王女士跟着“老师”炒股 ， 也确实赚了一些钱 ， 对几位“老师”也就深信不疑 。
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十月底 ， 群内的四位“老师”决定分成两组进行PK ， 让群内成员们选择相应老师 。 王女士选择了自己比较信任的“周老师”一组 ， 平台随即推送了一个炒股软件——“某某莫尔” 。 王女士按照要求下载好软件并注册之后却发现这个平台的充值方法不是直接在APP内充值 ， 而是按照上面显示的银行账号线下转账 ， 再将转账记录截图上传到平台 ， 才算完成了充值 。
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