00后小伙体重100斤不到，抽出的血竟是乳白色的
近日 ， 中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）收治了一位 20 岁不到、体重 46.5 公斤的小伙子 ， 他因为突发剧烈腹痛到了医院抽血检查 ， 发现血液里一半都是乳白色的脂肪 。 这是怎么回事 ……
【00后小伙体重100斤不到，抽出的血竟是乳白色的】小秦今年 20 岁不到 ， 最近 ， 他逐渐觉得全身乏力、恶心 ， 平时干完活胃口大开的他现在反常地吃不下东西 。 前不久 ， 他突然感觉腹部胀痛难忍 ， 连站也站不住 。 家人赶紧把他送到了国科大华美医院 ， 接受了急诊抽血化验和影像学检查 。
各项检查的结果让现场的医务人员很意外 ， 小秦的血液抽到试管里密密厚厚的脂肪如猪油一般漂浮在上层 ， 正是"牛奶血" !
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小伙子抽出的血液 。
人体的血液由红细胞、白细胞和血小板三类主要的血细胞以及血浆组成 。 正常情况下 ， 血浆呈淡黄色 ， 90% 是水分 。 日常进食的脂肪在小肠消化、吸收后 ， 变成细小的乳糜微粒进入血液 。 当血浆中的乳糜微粒过多 ， 达到一定程度时 ， 血浆就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体 ， 即为乳糜血 。
因为乳糜血的干扰 ， 患者的许多指标无法检测 ， 但急诊血糖高 ， 血液酸碱度低 ， 最终被诊断为Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症 。 小秦被转入内分泌科进一步检查显示 ， 甘油三酯高达 30.92mmol/l（正常值小于 1.70mmol/L） ， 比正常上限高了 18 倍！
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国科大华美医院内分泌科张群副主任医师详细询问病史 ， 发现了小秦反常症状背后的元凶 。
小秦因为家庭原因 ， 去年来到宁波打工 ， 常常因为晚起顾不上吃早饭 ， 等到下班之后又经常靠泡面或者重油重盐的外卖填饱肚子 。 口渴了 ， 他总喜欢喝可乐、冰红茶 。 长时间作息不规律 ， 饮食高油、高糖、高热量 ， 他的体重却不增反降 ， 几个月下来 ， 体重只有 46.5kg ， 足足轻了 10 来斤 。
三个月前 ， 小秦在老家检查发现血糖升高 ， 诊断为"糖尿病" 。 用药治疗半月后 ， 他就觉得"自己没什么大毛病" ， 因而自行停止了降糖治疗 。
"患者得到是Ⅰ型糖尿病 ， 与大众熟知的Ⅱ型糖尿病不同 ， 这类糖尿病好发与儿童和青少年 ， 发病急 。 "张群副主任医师介绍 ， "除了出现口渴、多尿、多食之外 ， 这类患者还会表现出体重下降的情况 。 所以像小秦这样体重轻并不代表没问题 ， 反而短时间体重过快下降 ， 意味着疾病的进展 。 "小秦确诊糖尿病后 ， 不仅没有用药控制 ， 而且继续高热量饮食 ， 这使得身体里摄入的油脂、糖分等分解不了 ， 就囤积在血液里 ， 体内糖脂代谢紊乱 ， 引起了高脂血症、糖尿病性酮症酸中毒 。
经过治疗 ， 小秦的症状逐渐好转 ， 血糖控制平稳 ， 酮症酸中毒也得以纠正 。
针对小秦这类患者 ， 张群副主任医师提醒："糖尿病患者一定要对自己的疾病引起充分重视 ， 特别是Ⅰ型糖尿病 。 患者年龄小往往认识不足 ， 治疗不规范 ， 平时疏于监测血压、血糖、血脂等指标 ， 极易诱发各类并发症 。 "
无论是糖尿病患者还是健康人群 ， 张医生都建议饮食上做到定时进餐 ， 少吃油炸、烧烤和高脂食物 ， 少吃高糖食物 ， 多吃富含纤维的低糖类蔬菜瓜果 ， 控制饮食总热量 ， 尤其是觉得自己身体健康的年轻人不要天天点外卖；口渴时喝白开水 ， 少喝各种饮料 。 此外 ， 平时还要增强体育锻炼 ， 建议成年人（18-64 岁）每周应至少进行 150 至 300 分钟的中等强度有氧运动 。
来源：宁波晚报
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