江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

检查|肿瘤指标都正常却是肺癌晚期？项目错了就是“假体检”

筛查体检检查晚期肿瘤主任早期

吴女士今年50多岁
日常很重视自己的健康状况
【检查|肿瘤指标都正常却是肺癌晚期？项目错了就是“假体检”】每年都会到医院进行体检
但一个月前
她突然出现便血
这让她不知所措
于是她赶紧前往家附近医院就诊
肠镜检查 ， 医生发现其乙状结肠处有一新生物 ， 取活检后病理结果为结肠腺癌 ， 随后通过腹部增强CT、核磁共振等进行进一步检查 ， 发现已出现肝脏的多发转移 ， 确定为癌症晚期 。
检查|肿瘤指标都正常却是肺癌晚期？项目错了就是“假体检”文章插图
图/都市现场
得到这个结果
一方面是深受打击
另一方面
吴女士家人也深感迷惑
每年体检癌胚抗原指数都正常
为什么一查竟是癌症晚期？
其实这种情况并非个例
到底是什么原因呢？
湖北省肿瘤医院腹部内科主任徐慧婷表示 ， 尽管有一部分人每年都做去医院进行体检 ， 且虽然大部分体检中包括癌胚抗原指标 ， 但该指标不完全是结直肠癌的预警信号 ， 有些人可能患癌后这个指标会有明显升高 ， 但有些人即使患结直肠癌 ， 甚至直到晚期 ， 该指标也还处于正常范围值 。 因此 ， 根据此标准来判断是否患有肿瘤 ， 并不能获得准备结果 。
健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤 。 人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤 ， 大概需要8~10年 ， 在这个过程中 ， 早期难以被B超、X光所看到 。 医生举例说 ， 体检中人人要拍X线胸片 ， 但事实上 ， 一个只有芝麻大小的肺癌 ， 通过X线胸片是看不到的 。
所以 ， 常见的癌症筛查 ， 选对检查项目最重要 ， 很多人都查错了！
记住！这些才是查癌“金标准”
1、肺癌——低螺旋CT
很多人通过X光片来筛查肺癌 。 中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞2013年1月向健康时报介绍 ， 由于胸部X光片分辨率低 ， 检出率比较低 ， 如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌 ， 临床常常就已经到晚期了 ， 早期筛查意义不大 。
检查|肿瘤指标都正常却是肺癌晚期？项目错了就是“假体检”文章插图
杨宇飞医生建议 ， 用CT检测肺癌 ， 其分辨率高 ， 肺癌肿瘤在1厘米 ， 甚至0.8厘米时即可被查出 ， 因此建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人 ， 体检中把X光片换成低剂量CT 。
2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议 ， 肺癌高危人群 ， 要进行低剂量螺旋 CT筛查 。
2、胃癌——胃镜+活检
很多人不到万不得已 ， 绝对不做胃镜 ， 甚至当医生让做的时候 ， 还会尽可能的拒绝 。 一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里 ， 就觉得难受、恐惧 。
检查|肿瘤指标都正常却是肺癌晚期？项目错了就是“假体检”文章插图
但是 ， 2018年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心的统计数据显示 ， 胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多 。 而主要原因是相对于国外 ， 我国筛查胃癌的“金标准”——胃镜检查的普及程度非常低 ， 导致90%以上的胃癌患者发现即晚期 ， 五年生存率不足20% 。
山东大学齐鲁医院消化科主任左秀丽2019年曾向健康时报指出 ， 晚期胃癌的五年生存率不及20% ， 而90%的早期胃癌是可以治愈的 。 令人痛心的是 ， 我国90%的胃癌发现时已是中晚期 。 而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法 ， 通过胃镜+活检筛查 ， 胃癌其实是可以预防的 。 所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查 ， 千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜 。
3、肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超
查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查 。 需要注意的是 ， 单独用甲胎蛋白普查 ， 会有一定漏诊 ， 因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高 ， 也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常 ， 仍不能完全排除患肝癌的可能性 。 根据多年的临床实验证明 ， B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上 ， 是临床诊断早期肝癌首选的检查方法 。


推荐阅读


上一篇：玫瑰糠疹有哪些症状表现

下一篇：2型糖尿病早期干预，“早”到哪“期”？