吃降压药8年，突发脑出血离世！医生说他犯了2个错误，值得反思
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老李今年62岁 ， 平素身体还可以 ， 就是8年前被诊断为高血压 ， 一直吃着医生开的苯磺酸左旋氨氯地平 。 今年年初 ， 老李去药店买药时 ， 发现药店有卖一种叫做硝苯地平的药物 ， 一瓶有100片才两块钱 。 而且老李看了药品的包装 ， 也是可以用于治疗高血压的 。 他就换成了更便宜的硝苯地平 。
吃了一阵子 ， 刚开始也没觉得有什么不好 ， 但是上周老李在家跟朋友吃饭喝了酒之后 ， 突然就出现头痛、呕吐 ， 本来以为休息一会就能好 ， 没想到不仅没有好转 ， 而且意识开始模糊 ， 昏迷了过去 。 送到医院之后 ， 医生诊断为脑出血 。 最后不幸的是没有抢救过来！
高血压是原发性脑出血最常见的发病原因[1] 。 老李这次突发脑出血 ， 跟他的两个错误有关 ， 也给很多高血压患者敲响了警钟 。
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高血压患者应警惕以下两件事 ， 以防出现脑出血！
（1）忌擅自换药
老李以前一直吃着苯磺酸氨氯地平 ， 自己擅自换成了硝苯地平片 。 这两种药虽然同属于钙离子拮抗剂 ， 名字听起来像兄弟 ， 但是其实相差有点大 ， 可以说是爷爷和孙子的关系 。 硝苯地平是钙离子拮抗剂中的“元老” ， 也是第一代的药物 ， 所以价格便宜 ， 但是它虽然起效快 ， 但是作用时间短 ， 而且生物利用度低 ， 所以如果是普通的片剂 ， 一天需要服用三次 。 所以有些厂家会制作缓释和控释制剂来满足一天一次服用的需求 。
而左旋氨氯地平是在硝苯地平的主环的基础上进行改造研发的药物 ， 能和血管平滑肌上细胞膜紧密结合 ， 具有“膜控”作用 ， 具有高度的血管选择性 ， 作用持久、降压平缓 ， 而且副作用相对较少 ， 能够一天一次服药 。 所以老李擅自换了药 ， 而且没有注意到服药的频率也发生改变了 ， 就会导致老李的血压在一天之中频繁的出现波动 。 很容易诱发脑出血 。
（2）忌不良生活习惯
我国大部分地区都有高钠、低钾等膳食习惯 ， 而这也是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一[2] 。 饮酒也是一样 ， 特别是很多男性 ， 有长期饮酒和饮用高度酒的习惯 ， 老李患有高血压 ， 还不对自己的饮食习惯加以控制 ， 仍然经常喝酒 ， 吃重口味的食物 。
高血压是一个长期控制的过程 ， 我们也常常说是慢性病 ， 是不能仅仅只靠药物来控制的 。 生活方式的干预在控制血压方面尤为重要 。 如果想要控制好血压 ， 就要低盐低脂饮食 ， 多吃粗粮、蔬菜、水果 ， 少吃盐、肉类 ， 坚持适当的运动 ， 戒烟戒酒 ， 保持体重 ， 作息规律 。 而且要养成定期监测血压的习惯 。 如果出现血压高就及时到医院就诊 ， 找到原因 ， 调整治疗的方案 。
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总结
高血压患者控制好血压 ， 就能降低发现心脑血管疾病的概率 。 无论有没有高血压 ， 想要有个长寿健康的生命 ， 都要从平时的生活习惯做起 。 而对于成年人 ， 最后定期检测自己的血压水平 ， 知晓自己有无高血压 ， 如果有高血压 ， 一定要在专业医生指导下规范服用降压药 ， 这样才能远离危险的并发症 。
参考文献
[1] 中华医学会神经外科学分会、中国医师协会急诊医师分会、国家卫生和计划生育委员会脑卒中筛查与防治工程委员会. 自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识【J】. 中华医学杂志, 2015, 24（12）:1321-1326. DOI: 10. 3760/cma. j. issn. 1671-0282. 2015. 12. 004
[2] 刘力生. 中国高血压防治指南2010[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2011, 3(5):42-93.
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