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辅助生殖技术可能增加儿童代谢风险

来源： idiabetes
研究数据显示 ， 在体外受精或卵胞浆内精子注射后受孕出生的儿童比那些没有借助辅助技术受孕出生的儿童更有可能在儿童期出现代谢功能障碍 。
辅助生殖技术可能增加儿童代谢风险文章插图
山东大学齐鲁医学院生殖医学中心Linlin Cui等人在文中写道 ， 借助辅助生殖技术受孕出生的后代在儿童期代谢功能障碍风险较高 ， 表现为血糖水平升高、胰岛素敏感性和分泌功能降低以及动脉硬化 。 潜在机制尚不清楚 ， 但胚胎发育早期暴露于体外环境可能起关键作用 。
2017年11月~2019年2月 ， 研究人员在山东省立医院生殖医学中心招募了380例通过体外受精或胞浆内精子注射受孕出生的儿童 。 父母被邀请带着家人参加常规体检 。 所有儿童在邀请时的年龄为6~10岁 ， 没有心血管或内分泌疾病 。 辅助生殖技术组的所有儿童与自然受孕出生的儿童进行出生年龄、当前年龄和性别的匹配 。
研究人员记录了受试者的基线社会人口统计学和生活方式信息、身高、体重、BMI和血压水平 。 血液样本用于测量空腹血糖、空腹胰岛素、胆固醇和载脂蛋白水平 。 超声扫描用于评估血管结构 。
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与自然受孕出生的儿童相比 ， 采用辅助生殖技术受孕出生的儿童平均空腹血糖（β=0.49 ， 95%CI：0.42~0.55）和空腹胰岛素（β=0.28 ， 95%CI：0.2~0.35）水平更高 ， 平均稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR ， β=0.38 ， 95%CI：0.3~0.46）更高 ， 胰岛素分泌指数（HOMA-B ， β=-0.19 ， 95%CI：-0.27~-0.11）更低 ， 总胆固醇（β=-0.42 ， 95%CI：-0.55~-0.29）和载脂蛋白A（β=-0.17 ， 95%CI：-0.21~-0.13）水平更低 ， 平均颈动脉内膜中层厚度（β=0.13 ， 95%CI：0.12~0.13）更明显 。 试管受精相比卵浆内精子注射、新鲜胚胎移植相比冷冻胚胎移植的结果相似 。
将辅助生殖技术组受试者分为低BMI组（<23 kg/m2）和高BMI组（≥23 kg/m2）后 ， 与自然受孕出生的儿童相比 ， 两组空腹血糖、HOMA-IR和颈动脉内膜中层厚度均较高 ， HOMA-B、总胆固醇和载脂蛋白A水平均更低 。 研究人员还根据父母不孕原因将生殖技术组受试者分为输卵管因素、多囊卵巢综合征、男性因素或不明原因不孕 。 与对照组儿童相比 ， 4个亚组的颈动脉内膜中层厚度、空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR均更高 ， 总胆固醇和载脂蛋白A水平均更低 。
【辅助生殖技术可能增加儿童代谢风险】研究人员写道 ， 通过辅助生殖技术受孕出生的儿童 ， 其代谢和心血管风险的增加对个人和社会都很重要 。 应该充分考虑对这一人群进行持续监测和早期干预 。
参考文献：Cui L, et al. Increased risk of metabolic dysfunction in children conceived by assisted reproductive technology. Diabetologia. 2020; 63(10): 2150-2157.


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