冬季脑卒中高发！医生：建议60岁以上人群做一次头颈影像检查
文/羊城晚报全媒体采访人员 余燕红 通讯员 田乃伟图/许俊杰 林丹霞
脑卒中（俗称“中风”）是导致我国居民死亡和致残的第一位杀手 。 当脑部血管堵塞一分钟 ， 就会有190万个神经细胞死亡 ， 如不及时救治 ， 可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍等症状 ， 具有发病率高 ， 复发率高、致残率高和死亡率高的特点 。
为此 ， 12月23日 ， 由羊城晚报老友记俱乐部、武警广东总队医院主办 ， 兴华街社工服务站、北斗星社会工作服务中心、椿萱茂（广州科林路）老年公寓、好大夫口腔医院协办的一场关于《冬季如何预防脑卒中》的讲座在广州市军队离休退休干部休养所专场举行 。
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徐卫兰医生讲解冬天要如何预防脑卒中
为何冬天脑卒中高发？
脑卒中 ， 通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血）两大类 。
每年的冬季、春初是脑卒中的高发季节 。 武警广东省总队医院神经脑血管内科主治医师徐卫兰解释 ， 这是因为寒冷使人血管收缩 ， 人体血流速度减慢 ， 加之中老年人因随着年纪增长 ， 在机能、代谢和结构上均发生变化 ， 使大、中血管壁中膜的胶原纤维和黏多糖增多 ， 弹性纤维减少 ， 加之管壁的钙化 ， 使得血管变厚、变硬 ， 弹性和舒张性降低 ， 以及活动量的减少等 ， 这些因素都加大了脑卒中的诱发 。
同时 ， 环境温度的急剧变化 ， 如昼夜温差、室内外温差、寒流袭击前后的温差过大 ， 健康人体对这种改变可以迅速产生保护性、适应性调节 ， 但对于中老年人来说 ， 机体的调节能力将大大减弱 ， 因而也会诱发中风 。
记住“中风120” ， 能快速识别脑卒中症状
如何快速识别脑卒中？“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:
“1”代表“看到1张不对称的脸”；
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；
“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰” 。
“如果通过这三步观察怀疑患者是中风 ， 要立即拨打急救电话120 。 ” 徐卫兰强调 ， “在脑卒中的治疗中 ， 就医时机非常关键 。 正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化 ， 6小时后缺血脑细胞将出现坏死 。 如果脑梗死的病人及早就医 ， 就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前 ， 恢复氧供和血供 ， 从而恢复全部或部分功能 。 ”
中风后复发风险高 ， 一、二级预防都要做好
患者发生过一次中风后 ， 再次出现中风的概率大大增加 ， 而再次中风后的致死、致残率也将倍增 。
所谓一级预防 ， 就是在发病前就要做好高血压、高血糖这些脑卒中高危因素的发现和监测 。 而二级预防 ， 则是要加强中风后的健康管理 ， 以防再次发生脑中风的可能 。
徐卫兰提醒 ， 对于患有高血压、高血脂、高血糖的中老年人 ， 需要一如既往地服用药物 ， 并定期检测血压、血脂、血糖指标 ， 如果不达标 ， 需要在医生指导下调整药物剂量 。 “老年人切不可自行减药、停药” 。
同时 ， 她建议60岁以上有卒中高危因素的人群 ， 不妨定期做头颈联动（脑部和颈部血管）超声检查 ， 这能揪出八成以上的脑中风隐患 。
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到场的长者向医生提问
【冬季脑卒中高发！医生：建议60岁以上人群做一次头颈影像检查】中老年人预防中风 ， 需要注重这些细节
冬季是预防脑卒中的关键时期 。 徐卫兰提醒 ， 中老年人日常要注意这些细节——
注意保暖 。 早晚温差大 ， 穿衣戴帽防感冒 。 要注意室内温度控制在16℃-20℃即可 ， 不宜超过20℃ 。 要注意多休息 ， 不熬夜 ， 不过早起床 。
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