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世界上第一例心脏外科手术，你一定想不到它是这样的( 二 )


世界上第一例心脏外科手术，你一定想不到它是这样的文章插图
托马斯在指导手术
改写“蓝婴”命运的故事就要从这位黑人小哥说起 。
这位黑人小哥叫托马斯 ， 他原本是一名木匠 ， 可遇上经济大萧条 ， 他失业了 。
由于从小喜欢医学 ， 1930年2月 ， 经朋友介绍 ， 托马斯成为了布莱洛克医生的实验室助手 。
在那个种族隔离的年代 ， 布莱洛克最初只能以清洁工的名义雇用他 ， 但由于托马斯天赋过人 ， 进实验室后不久 ， 他就凭着自己过硬的知识水平和科研能力成为了布莱洛克无可替代的助手 。
后来 ， 他们二人一同来到约翰·霍普金斯大学 ， 在这里 ， 他们二人有幸遇到了另一位医学伟人塔西格 。
1943年 ， 塔西格向他们讲述了让她头疼不已的“蓝婴症” ， 这是婴儿期最常见的一种先天性心脏畸形 ， 患儿皮肤常呈蓝紫色 。 “蓝婴”们一旦患病 ， 身体就会越来越虚弱直至死亡 ， 在当时 ， 死亡率是100% 。
她目睹和倾听了太多家长们产生的丧子之痛 ， 她不想让这样的人间惨剧继续下去了 。 她表示 ， 自己研究了很久 ， 认为这种病的症结在于通往肺部的主动脉被堵塞了 ， 唯一能解救患儿的办法是通过外科手术 ， 让其肺部得到更多的血液 。
布莱洛克和托马斯沉思片刻 ， 忽然想到他们的一个动物模型或许可以解决这个问题 。
为了验证此前方法的有效性 ， 在托马斯接近两年的实验室工作里 ， 有200只狗参与了他的实验 。 除了不断试验外 ， 托马斯和布莱洛克还设计了专门的外科手术器械 。
世界上第一例心脏外科手术，你一定想不到它是这样的文章插图
1944年11月29日 ， 这是一个在心脏外科史上值得纪念的日子 。 他们终于迎来了第一个可以实践的病例 。
当天早上 ， 护士把一个极度虚弱的“蓝婴”送到约翰·霍普金斯医院的手术室 。
基于托马斯有过给狗做手术的丰富经验 ， 这一次 ， 托马斯不仅是布莱洛克的助手 ， 更是他的指导者 。
当手术结束后 ， 婴儿嘴唇的颜色由深蓝色转变为粉红色 ， 整个医学界都被震惊了 ， 这项手术后以布莱洛克、塔西格的名字被命名为B-T分流术 。
这一开创性的手术 ， 成为医学界主流认可的心外科手术的正式开端 。 在第一例“蓝婴”手术顺利完成后 ， 布莱洛克又为1000多名符合条件的婴儿做了这项手术 。
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回顾我国对此技术的引进 ， 1953年 ， 石美鑫教授首次用B-T分流术给一位患者成功实施了心脏手术 ， 与世界上第一例相隔仅九年 。
38年后 ， 石美鑫教授和这位患者再次相会 ， 在当时做手术的医院大门前留下了下面这张合影 。
世界上第一例心脏外科手术，你一定想不到它是这样的文章插图
毫无疑问 ， B-T分流术的出现 ， 让很多心脏患者的生存质量得到了改善 ， 但这毕竟是阶段性的产物 ， 能救治的群体是十分受限 。 外科医生的手仍然只能停留在心脏之外 ， 无法打开心脏 ， 进入其内部进行确切的修复 。
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即便有了B-T分流术 ， 如何突破无血术野的手术原则 ， 也依然让外科医生束手无策：只有充分的暴露、仔细的止血才可以给外科医生必要的冷静 ， 使他们可以在手术台上清晰地思考 ， 有序地操作 。
如何避开血流的干扰 ， 安全地打开心脏呢？对于这个问题 ， 绝大多数的医生自然是回避的 ， 然而 ， 任何年代都不乏那些富有智慧和想象力并且勇于实践的人 ， 来自加拿大的外科医生比奇洛就是其中之一 。
或许是受加拿大常年冰天雪地的灵感刺激 ， 比洛奇做了一系列动物的低温麻醉实验 。 他发现体温下降 ， 身体对血液氧气的需求减少 ， 血流变慢 ， 心脏有可能出现短暂停跳 。


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