半月板II度损伤，关节内少量积液，该咋办？医生详细给您说清楚！( 二 )
半月板损伤 ， 如果比较严重达到了撕裂的程度 ， 也就是说半月板整个形态已经异常了 ， 丢失了正常的形态往往会诱发滑膜的炎症 ， 出现关节的积液 。
如何确定半月板损伤呢？半月板几度损伤是啥意思？如果存在着症状 ， 那么如何才能确诊是否存在着半月板损伤呢？很多朋友可能会想拍一个膝关节的x线片子吧 ， 但是对不起 ， 因为半月板是软骨 ， 在x线上是不显影的 ， 对于膝关节半月板损伤的确诊还是要依靠核磁检查 ， 通过核磁检查不仅可以明确半月板是否存在损伤 ， 还可以给予半月板进行损伤的分级 ， 另外可以判断关节腔内是否有积液 ， 是否有其他结构的问题 。
下面就是不同程度的半月板损伤的模拟图像以及核磁影像 ， 谢医生给大家详细的说一说：
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半月板损伤在核磁影像上主要分三度 ， 不同的损伤程度决定了不同的治疗办法 。
●上图B为一度损伤：一度损伤呢 ， 就是说半月板内部有非常小的纤维结构出现了问题 ， 在核磁影像上是一个点状的高亮信号 ， 这种情况往往不用害怕 ， 患者也不会有特殊的症状 ， 可以说呢 ， 这是在核磁影像上才能看到的细微问题 ， 如果您是一个比较喜爱运动的人群 ， 那么出现这种核磁影像 ， 建议您要在以后的运动过程当中注意不要过度的使用膝关节了 。
●C为二度损伤：二度损伤说明半月板损伤的范围比一度损伤要明显的变大了 ， 在核磁上往往显示的是为线状的或者是片状的高亮影像 ， 前面已经说到了半月板是纤维软骨 ， 那么说明可能会有范围比较大的半月板的纤维结构遭到了破坏或者是损伤 ， 那么在这种情况下进行剧烈运动肯定是不行的 ， 因为有可能导致损伤越来越重 ， 但是还好半月板的内部结构虽然出现了问题 ， 但是整体外面的表皮还是完整的 ， 半月板整体的形态是非常好的 ， 这种情况不需要手术治疗 。
那么如果出现了半月板的二度损伤 ， 出现了积液应该怎么办呢：
第一 ， 如果有条件的话 ， 最好要停止对于关节的剧烈刺激了 ， 比如您是体育老师 ， 那么在上课的时候 ， 长时间的跑跳可能就不太适合您 ， 因为有可能在反复的刺激过程当中导致半月板损伤的症状越来越重 ， 或者是导致半月板损伤的结构范围越来越广 ， 这样对于治疗没有太大的好处 。 给予关节一个适当的休息时间 ， 让损伤慢慢的恢复 ， 这是治疗的基础 。
第二 ， 在休息的这段时间呢 ， 可以适当的口服1~2个月左右的氨糖 ， 因为氨糖本身就是关节软骨的一种成分 ， 适当的补充对于关节损伤有一定的修复作用 。 但是呢 ， 氨基葡萄糖的使用还是比较有争议的 ， 有一些学者做的试验认为氨糖是安慰剂 ， 没有任何作用 ， 但是有很多学者呢做的试验认为氨糖是有作用的 ， 在临床上也出现了这样一个两极分化的状态 ， 就是有一部分的患者口服氨糖之后 ， 症状有了明显的缓解 ， 而有一部分口服氨糖之后没有任何作用 ， 谢医生呢 ， 是建议大家可以适当的口服 ， 立即口服多长时间呢？个人建议口服两个月左右 ， 如果口服这一段时间症状没有任何的缓解 ， 那么说明氨糖可能对您无效 ， 那就不要再不用了 ， 当然适当的延长一个月的时间 ， 口服三个月的时间也是可以的 。
【半月板II度损伤，关节内少量积液，该咋办？医生详细给您说清楚！】第三 ， 关节内注射玻璃酸钠或富血小板血浆因子 。 玻璃酸钠本身就是存在与关节腔内的物质 ， 通过外源性的补充 ， 可以增加关节腔内软骨的弹性 ， 可以减少关节腔内的摩擦 ， 润滑关节 ， 还有一定的抗炎作用 ， 帮助患者减轻症状 。
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富血小板血浆因子呢 ， 也就是PRP ， 是最近这些年开展比较火热的一种技术 ， 以前主要是应用于美容行业 ， 但最近开始被大量应用到关节腔内注射治疗方面 ， 这种技术主要是采患者本身的血液50毫升左右 ， 经过两次无菌的离心技术 ， 游离出富血小板血浆因子 ， 后给予关节腔注射 ， 目的主要是为了促进关节软骨以及半月板损伤的修复 ， 帮助患者减轻症状 ， 控制病情 。
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