关注老年活动自由，预防跌倒发生
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跌倒是老年人日常生活最常见的意外事件 。
【关注老年活动自由，预防跌倒发生】有流行病学调查显示 ， 跌倒在≥70岁和≥80岁老年人群中发生率分别30%和50% ， 其中大约10%造成严重伤害 。
随着年龄增长 ， 身体处于逐步老化状态 ， 神经、心血管、肌肉-关节等系统也出现相应的退化 ， 行动能力逐渐下降 ， 毫无疑问 ， 跌倒的发生率会逐渐上升 ， 这给老年人的身体健康和生活质量带来严重的消极影响 ， 已经成为老年人意外死亡的首要原因！
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跌倒带来的严重伤害有：
1、骨折；
2、颅内出血 ， 软组织损伤；
3、害怕跌倒而畏惧活动 ， 引起身体功能下降和行为退缩；
4、长期卧床可并发其他器官感染（肺部感染、泌尿系统感染、压疮等）、深静脉血栓形成、肌肉萎缩 ， 严重的导致伤残、失能、甚至死亡等 。
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请注意跌倒的危险因素有如下：
1、增龄
如前述老年人的下肢肌肉力量较年轻时减弱 ， 平衡功能下降 ， 视力下降等因而易发生跌倒
2、慢性疾病和老年综合征
眼科疾病 ， 认知功能障碍、抑郁症等精神心理问题 ， 慢性前列腺疾病（尿频、尿急、夜尿多等） ， 帕金森病 ， 关节炎、骨质疏松、足部疾病、肌减少症等
3、心理因素
害怕跌倒的心理因素使不敢外出活动 ， 肌力下降 ， 影响步态和平衡能力 。
4、多重用药
老年人群合并多种躯体疾病 ， 需要治疗的药物种类较多 ， 其他包括神经系统用药 ， 如苯二氮卓类、抗抑郁药物、抗精神病药物、肌松药等 ， 使反应能力和肌力下降 。 其他有高血压、糖尿病药物等 。
5、环境因素
环境改善使老人适应不过来 。 地面潮湿、不平整、通道狭窄、台阶过高、环境昏暗、缺乏扶手等支撑工具 ， 另外公共设施设计不合理 ， 老年人无法掌控等 。
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然而容易被公众忽视的一个现象是——跌倒是可以用科学手段预防的 ， 通过干预是完全可以减少发生频率的！
跌倒的预防——来自专科医师的tips！
1、科学筛查
在跌倒未发生时 ， 预防走在前面！早期重视起来 ， 对老年人群进行跌倒风险评估 ， 找专科医生咨询评估 。
2、社区老人跌倒的预防
经常参加锻炼（打太极、静走） ， 维持肌肉力量和平衡 ， 摒弃陋习：戒烟限酒 ， 养成良好的健康生活方式 ， 均衡饮食、保障睡眠等；居家环境改造 ， 保证安全 。
3、针对性干预措施
针对高风险老年人群 ， 根据存在的危险因素采取针对性的干预措施 ， 可至相关老年专科门诊评估咨询
a) 安全用药 ， 尽可能减少相关的危险因素药物 ， 如果不能替换 ， 需要加强用药知识宣传 。
b) 制订个体化的锻炼方案
c) 治疗视力问题、纠正视力下降等 ， 直立性低血压、补充钙及维生素类 。
d) 治疗下肢体相关疾病 ， 选择合适的鞋履
e) 配置相应的辅助器械 ， 拐杖、眼镜等
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本文作者：魏洪明
本文编辑：白丽
参考资料：[1]刘晓红,朱鸣雷. [老年医学诊疗常规/北京协和医院编著].北京:人民卫生出版社,2012.6
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