什么是多形红斑?多形红斑发病的临床特点

多形红斑是一种以隆起的 , 常呈靶形的红斑为特征的复发性疾病 , 多对称分布 。
◆多形红斑通常由单纯疱疹病毒感染后发生反应引起 。
◆典型症状包括于手臂、腿部、面部、掌部、足底以及全身突然出现带有紫灰色中心的红斑(靶形皮损) 。
◆诊断主要依靠临床表现 。
◆本病一般无需治疗 , 但可用皮质类固醇、利多卡因或有时用阿昔洛韦缓解症状 。
【什么是多形红斑?多形红斑发病的临床特点】大多数病例是单纯疱疹病毒感染后发生反应引起 。 有2/3的患者在多形红斑出现前都有这种病毒感染引起的感冒症状 。 医师不清楚是否某些多形红斑是由其他的感染性疾病引起 。 单纯疱疹导致本病的具体机制不明 , 但可能是某种类型的免疫反应 。
多形红斑通常突然起病 , 在手臂、腿和面部出现红斑 。 有时皮疹也可出现于手掌和足底 。 红斑对称分布在身体两侧 , 常形成带有紫灰色小水疱 , 中心有红色同心环(靶形或虹膜状皮损) 。 红斑区域常无症状 , 偶有轻微瘙痒 。 痛性水疱常发生在唇部、口腔内 , 不累及眼部 。
多形红斑可持续2-4周 。 有些患者只会发病一次 , 有些患者可反复发作平均每年六次 , 连续近十年 。 复发时常见于春天 , 可能与阳光的激发有关 。 随着时间的推移 , 复发次数通常也减少 。
医师可根据多形红斑的典型特征进行诊断 。 但是 , Stevens-Johnson综合征一开始的临床表现可能也与多形红斑相似 , 因此直到诊断明确前医师应密切观察病情 。
多形红斑可自行缓解 , 如果瘙痒严重 , 可用标准的止痒治疗方法 , 口服皮质类固醇可能有效 。 如口腔水疱因疼痛造成进食困难 , 可用局部麻醉药如利多卡因 。 如果口腔进食仍困难 , 需用静脉补充营养和体液 。 频繁复发的患者用抗病毒药物如阿昔洛韦可能有效 , 在刚有发作迹象时即可应用 。
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