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婴儿反复呕吐要当心！可能是肠套叠

来源：东莞时间网-i东莞
【婴儿反复呕吐要当心！可能是肠套叠】婴幼儿呕吐、哭闹是常有的事情 ， 但如果伴有血便、肚子有包块就要引起重视了 ， 可能是肠套叠 ， 需要尽快就医！
近日 ， 市滨海湾中心医院就接诊了这么一名患儿 。
婴儿休克需手术
麻醉成难题
婴儿小铭今年11个月大 ， 体重约15斤 。 12月9日 ， 他突然反复呕吐 ， 家长很紧张 ， 立即带他到家附近的医院就诊 。
在当地医院 ， 腹部B超提示“肠套叠” ， 也就是一段肠子套进了另一段肠子里 ， 这样食物就会梗阻在里面 。 因治疗未见好转 ， 便转入东莞市滨海湾中心医院 。
婴儿反复呕吐要当心！可能是肠套叠文章插图
在该院 ， 医生先给小铭进行了“肠套叠空气灌肠复位术” ， 这属于相对保守的治疗方法 ， 毕竟孩子年龄太小 ， 如果复位不成功 ， 再考虑外科手术 。
12月10日下午1点40分 ， 小铭的病情恶化 ， 出现休克 ， 需要紧急手术治疗 。
由于小铭年龄小 ， 再加上肠套叠、肠梗阻、呕吐、哭闹 ， 其内环境已经发生严重的紊乱 ， 如果实施麻醉 ， 风险极大 。
但时间就是生命 ， 再拖患儿就可能出现肠坏死 。 医生们就小铭的现状紧急讨论 ， 麻醉团队做足预案 ， 最终决定外科手术 。
肠套叠多见于2岁以下男婴
小铭随即被送进手术室 ， 麻醉科主任王群带领麻醉团队准备就绪 ， 上监护、保暖、抽药给药诱导、气管插管、桡动脉穿刺测血压 ， 所有程序有条不紊地进行 。
13点56分 ， 手术开始 ， 术中 ， 医生清晰地看到小铭的肠套叠严重 ， 肠管已呈暗红色 ， 如不及时松解会坏死 。
14点30分 ， 肠管成功松解；15点50分 ， 手术结束；16点10分 ， 小铭苏醒 ， 危险解除 。
医生介绍 ， 肠套叠是婴儿常见的腹部急症 ， 80%的肠套叠患儿在2岁以内 ， 男婴发病率高于女婴 ， 高发季节与胃肠道病毒感染流行相一致 ， 以春季和秋季多见 ， 常伴发胃肠炎和上呼吸道感染 。
那么 ， 家长如何早期判断孩子是否得了肠套叠？
医生介绍 ， 肠套叠的典型症状为肚子阵发性绞痛、果酱样血便、腹部包块 。
如果上述表现同时存在 ， 诊断并不困难；但如果是发病早期或症状不典型的孩子 ， 诊断起来比较困难 ， 此时 ， 就需依靠辅助检查 ， 比如B超 。
市滨海湾中心医院医学影像科罗郁生介绍 ， B超对肠套叠几乎可以做到准确诊断 ， 可准确测量套叠肠壁的厚度 ， 以及肠壁和肠系膜的血流情况 ， 因此是肠套叠的首选辅助检查方法 。
那出现肠套叠的原因是什么？家长又该怎样预防呢？
首先 ， 我们要了解清楚肠套叠的原因 ， 小儿肠套叠95%以上为原发性 ， 发病病因不完全明确 ， 可能的原因有饮食规律改变、病毒感染及腹泻等 。
如何预防肠套叠？
市滨海湾中心医院儿科医生郑燕冰总结出几点方法：
1、家长在幼儿饮食上科学规律 ， 切忌喂养过量和饮食不规律 。
2、避免腹泻 ， 以及病毒感染导致肠蠕动的节律发生紊乱 。
3、避免将孩子抛在空中玩耍等行为 。
4、饭后半小时内 ， 尽量避免剧烈运动 ， 如跑步、弹跳等 。
当婴儿出现阵发性绞痛、果酱样血便、腹部包块应立即前往医院就诊 ， 看是否为肠套叠！
文字：李广
摄影：医院供图
编辑：钟彦亮


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