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腹壁出现时隐时现的包，要小心疝气

疝 ， 民间又叫疝气 ， 小肠串气 。
老百姓眼中的疝气：
是腹壁时隐时现的包 ， 站立明显 ， 平卧消失；
外科医生眼中的疝气：
是腹壁出现了“漏洞” ， 由于组织缺损导致 ， 最常出现于腹部与大腿交界的腹股沟区 。
腹壁出现时隐时现的包，要小心疝气文章插图
“疝气”的症状
最常见的症状就是腹壁有包块 ， 站立咳嗽时明显 ， 平卧按压可缩小或者消失 。
如果病程较长 ， 包块较大 ， 可能会出现疼痛 ， 坠胀 。 小肠进入疝囊“卡死”不能还原 ， 就会出现剧烈疼痛 ， 腹胀 ， 停止排气排便 。
腹壁出现时隐时现的包，要小心疝气文章插图
图片来源：千库网
导致疝气的原因？
可以肯定的是 ， 男性的得病率高于女性 。
其他高危因素还包括：
● 高龄；●长期从事重体力劳动；● 长期慢性咳嗽；●慢性便秘；●憋尿 。
具有这些因素的人群 ， 长期压力冲击腹壁的薄弱区 ， 日积月累腹壁会出现“漏洞”形成疝 。
另外 ， “疝气”本身就是常见的疾病 。 随着年龄增加 ， 组织出现衰老 ， 应该尽量避免增加腹腔压力的活动 ， 来预防疝气的产生 。
“疝气”会不会自己好？
成人的“疝气”没有自愈的可能 ， 在腹壁缺损和腹腔压力波动下 ， “疝气”无法自行愈合 ， 只会越来越大 ， 只有手术修补一条路 。
有的患者选择用疝带压迫这种保守方式 ， 实际上 ， 一般腹带只适用于不能耐受手术的病人使用 ， 且腹带只是一时的缓兵之计 ， 佩戴难受 ， 不能长时间准确堵住洞口 ， 还是需要用手推回“疝气” ， 重新调整位置压迫 。
需要强调的是：
一些偏方不但无效 ， 还暗含巨大风险 。
腹壁出现时隐时现的包，要小心疝气文章插图
图片来源：千库网
不做手术的后果：
● 肚皮上出现明显的包块 ， 说明“疝气”已经不是两三天 ， 不做手术包块就会越来越大；
● 内容物反复进出会形成疼痛；
● 偶尔会有肠管进入“疝气”内卡住 ， 我们叫做“嵌顿” ， 需要急诊开刀 ， 手术不及时就会出现肠坏死 ， 需要切除肠管 ， 腹腔感染严重甚至会危及生命；
● 对日常生活有很大影响 ， 日常生活中 ， 直立行走包块就会突出 ， 需要不厌其烦的用手推回突出的“疝气” 。
有研究表明 ， 轻微症状的“疝气”病人 ， 选择观察的病人 ， 5-7年后80%的病人最终因为疼痛等原因还是选择了手术 。 所以 ， 能够耐受手术的患者还是尽早做手术补上这个身体的漏洞才好 。
腹壁出现时隐时现的包，要小心疝气文章插图
图片来自Pexels
“疝气”手术是怎样治疗的呢？
应用合成材料来修补腹壁缺损：
绝大部分“疝气”可以通过微创手术治疗 ， 腹壁只留下三处1厘米的瘢痕 ， 术后恢复快、疼痛轻 ， 技术体系非常成熟 ， 术后当天可以行走 。
目前还有新的生物补片可以使用 ， 较之传统补片有完全可以吸收降解的优点 ， 术后体内不残留异物 。 身体状况允许 ， 甚至手术当天可以出院 。
推荐科室：
普通外科；
疝和腹壁外科
【腹壁出现时隐时现的包，要小心疝气】作者 | 北京清华长庚医院 霍东方
来源： 北京114预约挂号


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