莫以“疝”小而不为，医生：老年人发现病症应尽早就诊，手术治疗为主
最近 ， 赵大爷住院了 ， 他万万没料到身体上出现的一个小鼓包最后会发展为肠梗阻 。 赵大爷的腹股沟处肿了个包 ， 这个包有时还能变小 ， 不红不痛 。 有邻居听说后 ， 提醒他可能是疝气 ， 如果是的话需要手术治疗 。 一听要手术 ， 赵大爷退缩了 ， 家人劝说无效后 ， 觉得应该也没多大事 ， 就没有坚持 。 直到赵大爷出现便秘 ， 用开塞露也没有效果 ， 才去就医 。
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【莫以“疝”小而不为，医生：老年人发现病症应尽早就诊，手术治疗为主】资料图 新华社采访人员 宋为伟摄
医生检查后初步判断 ， 赵大爷是腹股沟疝合并肠梗阻 ， 需要马上手术 ， 结果手术中发现了更严重的问题——引起赵大爷肠梗阻的原因不仅仅是疝 ， 还有结肠癌 。 因为心肺功能不好 ， 又有肿瘤合并贫血 ， 赵大爷术后住进了重症医学科治疗 。 他的家人得知消息后非常后悔 ， 应该早一点手术 。 对于赵大爷来说 ， 如果早点治疗腹股沟疝 ， 就能够更早地发现结肠癌 ， 预后也会更好 。
医学上 ， 当机体某个脏器离开原来的部位 ， 通过薄弱的缺损或者孔隙进入另一个部位 ， 统称为疝 。 腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出于皮下 ， 形成肿块 ， 也叫做腹外疝 。 医生提醒 ， 如果腹股沟疝的包块凸出后能够用手推回去 ， 或者平卧后可以消失 ， 这种情况是暂时安全的 。 如果包块凸出后不能用手推回去 ， 并伴有包块处胀痛 ， 甚至出现腹痛、呕吐等症状 ， 说明出现了“嵌顿疝” ， 一定要及时就诊 。 有的老人对手术有顾虑 ， 其实大可不必 ， 目前疝的手术是很安全的 ， 住院时间短 ， 术后恢复也快 ， 很少出现严重的术后并发症 。
总之 ， 莫以“疝”小而不为 。 老年人一旦发现腹股沟疝或股疝 ， 应尽早就诊 ， 手术治疗为主 。 因为疝气并不能自愈 ， 随着时间推移症状会越来越重 。 轻者表现为包块逐渐增大、局部疼痛 ， 即便通过专业手法还纳可暂时缓解症状 ， 仍需择期手术 。 而一旦发生嵌顿 ， 就会引起腹痛、肠梗阻等急腹症的情况 ， 嵌顿时间过长还可能造成肠管坏死 。 这样一来 ， 患者术后住院时间和费用都会明显增加 ， 且极大增加患者痛苦 。
（_本文原题：莫以“疝”小而不为)
来源：北京日报 作者：宁小晶（作者单位：北京市隆福医院）
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