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肿瘤患者持续发热，久治不愈，老中医用了一个经典方剂，解决难题

肿瘤患者发热是临床上一种很常见的并发症 ， 是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下 ， 出现了直接与癌症有关的非感染性的发热 ， 以及患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热 ， 比如手术、放疗、化疗等 。
肿瘤患者持续发热，久治不愈，老中医用了一个经典方剂，解决难题文章插图
其原因有三点：第一、恶性肿瘤生长过快 ， 组织相对缺血、缺氧、坏死引起的 。 第二、治疗引起肿瘤细胞大量的破坏 ， 释放肿瘤坏死因子 ， 导致集体发热 。 第三、恶性肿瘤细胞本身可产生内源性的致热源 ， 如肿瘤内白细胞浸润引起的炎症反应 ， 恶性肿瘤细胞内释放抗原物质 ， 所以发展免疫反应 。
中医认为癌性发热属内伤发热范畴 ， 其病因为气血阴阳亏虚为本 ， 热、痰、湿、瘀、毒为标 ， 治以补益气血阴阳 ， 兼清热、化痰、利湿、化瘀、解毒 。 患者其他方法解决不好的情况下 ， 可以用一下中药的方法 。 我曾有一位患者 ， 75岁 ， 女性 ， 行胆囊癌手术 ， 过程顺利 ， 术后病理提示：中分化腺癌 ， 淋巴结转移 。 患者术后1周开始出现午后发热 ， 最高体温在37.7℃ ， 经抗感染、退热等治疗效果欠佳 ， 反反复复 ， 患者承受了比较大的痛苦 ， 寻求中医药治疗 。
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患者来诊时症见：神疲乏力 ， 纳少 ， 右胁隐痛 ， 有时头晕、恶心 ， 患者舌红苔薄黄 ， 脉弦细 ， 辨证为少阳枢机不利 ， 治以和解少阳 。 少阳枢机很好理解 ， 在《伤寒论》六经辨证里 ， 少阳处于半表半里 ， 半上半下的位置 。 就好比沙漏中间的小口 ， 沙漏的漏口那里 ， 有个轮子在转 ， 搅动上下进行物质交换 ， 然后这个轮子卡住了 ， 就是少阳枢机不利 。 那怎么和解少阳呢？我用小柴胡汤加味：柴胡、黄芩、半夏、生晒参、生姜、生甘草、大枣等为主方；加鳖甲滋阴潜阳而退虚热；以白花蛇舌草清热解毒 。 二诊时患者发热有好转 ， 仍有纳少、乏力 ， 予守方加炙黄芪补中益气；加焦神曲、焦麦芽、焦山楂健脾开胃 ， 巩固疗效 。 三诊患者诸症减轻 ， 右胁隐痛消失 ， 纳可 ， 神疲乏力减轻 ， 头晕恶心改善 ， 根据辨证继续巩固治疗即可 。 此案例中的患者发热、纳少、恶心欲吐、脉弦细 ， 与小柴胡汤证较为吻合 ， 所以用小柴胡汤为主方和解枢机 ， 再根据患者症状变化 ， 随证用药 ， 起到了显著的效果 。
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【肿瘤患者持续发热，久治不愈，老中医用了一个经典方剂，解决难题】中医药在治疗癌性发热的优势在于作用持久 ， 停药后体温回升率低 ， 能减少胃黏膜炎症甚至消化道出血症状的发生 ， 也能避免服用西药出汗多导致体质虚弱的情况 ， 且对缓解病情及控制肿瘤能起到积极作用 。


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