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中医治疗久而复杂的失眠，常用不同的方剂交替服用

在中医的思想里 ， 人之所以会失眠 ， 肯定是脏腑出现了问题如老年人 ， 气血衰退 ， 肌肉是猥琐的 ， 气机就容易堵塞 ， 五脏的气运行不畅就会导致失眠 ， 再看看肺气受损的 ， 往往会咳嗽、气喘、胸闷 ， 更不能正常卧睡 。
中医治疗久而复杂的失眠，常用不同的方剂交替服用文章插图
胃不好的就更不用说了人一旦胃胀腹满 ， 气机更是扰乱心神 ， 所以说脏腑出现问题就很难入睡 ， 接下来我主要说肝气蕴结导致的神经衰弱证 ， 即使服用养心安神药和安眠药也没有用 。
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宋某 ， 女,45岁 。 初诊:3~～4年来失眠,乏力,头胀头晕,腰背酸困,喜叹气,食纳正常,大小便正常,月经提前,20天1行 。 患者常用西药安眠镇静,中医亦多从酸枣仁,柏子仁,即从安神论治,然而还是难以睡着 。
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综合其症状诊其为:肝郁气结上火下寒痰饮不化失眠(神经衰弱) 。 患者主病在肝,且有寒滞,故先从治肝,并理三焦水道 。
治疗以疏肝以调卫气之升降,又可化饮邪以调脾胃之升降,且有龙牡来安神镇静,故以治之 。
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治法:疏肝理气,清上温下,化饮 。
班柴胡,半夏,黄芩,人参,甘草,生姜,大枣,桂枝,茯苓,夜交藤,龙骨 ,牡蛎。
7剂水煎服,水煎2次,每次40分钟,混合,早晚分2次,饭后服 。 日1剂 。
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复诊:服药后,满心烦,腰背困痛减,但仍失眠头胀 。 此肝郁之象减,而气阴俱虚的 。 胸满心烦腰背痛减,脉转沉缓 ， 此肝木之阳气稍达,体内的寒饮之气稍减,而气阴之虚已上升为重要问题 。
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治宜补气养阴,理气化痰,因肝木失达仍较著,故应缓予加减,柴胡加龙骨牡蛎汤,复入补气养阴,理气化痰之加减十味温胆汤法交替服用 。 故以加减柴胡加龙骨牡蛎汤3剂和加减十味温胆汤3剂 。
处方:黄芪,当归,人参,麦冬,五味子,竹茹枳实,半夏,陈皮,茯苓,甘草,莒蒲,远志,生地 。
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两方交替服用 。
三诊:睡眠明显好转,仍偶失眠 。 【中医治疗久而复杂的失眠，常用不同的方剂交替服用】舌苔白,脉沉缓 。 证、脉未变,且已著效,效不更方 。 继服上方各4剂 。 后因其他病来诊 。 以上的症状已全部消失 。
总结：首先;对于久治不愈的失眠症,首先要抛弃单纯的安眠镇静、补益的观点,紧紧抓住中医对失眠论述的七个要点,尤应注意升降的理论,根据脉证并治的治法进行治疗 。
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其次:患者长期服用各种西药与中药安神剂,且间服疏肝养血剂,然始终不效 。 今先用加减柴胡加龙骨牡蛎汤以疏肝化饮,清上温下,至脉转沉缓﹐虚证为主,实邪为辅,且两方随时间用至邪得祛,正气恢复,故愈 。
最后:在治疗过程中停止应用其他任何中西药物,以免干扰 。
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