心血管医生说：硝酸甘油虽然是救命药，但这几种情况不能用
众所周知 ， 冠心病患者家里或者口袋里都会备有一种救命药 ， 那就是硝酸甘油 。 因为冠心病患者在心绞痛急性发作时 ， 如果不能快速缓解 ， 那很可能会危及生命 。 而硝酸甘油就是他们的急救药 。
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下面这6类人群要禁用硝酸甘油：
第一、部分心肌梗死
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网上流传 ， 急性心肌梗死要第一时间含服硝酸甘油 ， 这是不负责任的 。
首先急性右室、下壁心肌梗死常常伴随低血压 ， 这时候硝酸甘油是绝对不能使用的；还有部分急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克 ， 血压也非常低了 ， 当然也不能使用硝酸甘油 。
这时候需要第一时间抗血小板治疗 ， 开通血管 。
第二、低血压
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一般来说 ， 收缩压低于90 ， 舒张压低于60就为低血压 ， 如果血压进一步降低 ， 收缩压低于80 ， 舒张压低于50 ， 甚至更低 ， 那一般是严重低血压 ， 这些严重低血压的患者本来就容易出现头晕、晕厥等危险 。
如果这些严重低血压的患者再服用硝酸甘油 ， 扩张血管 ， 使血压进一步下降 ， 那很容易就会由于缺血缺氧而昏厥 ， 从而危及生命 。
所以有严重低血压的患者一定要禁止使用硝酸甘油 ， 要不然会导致心肌梗死而更危及人的生命 。
第三、青光眼
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这是了解硝酸甘油的第一课 ， 我们每个使用硝酸甘油的医生脑子都有一个列表 ， 其中清清楚楚写着“青光眼”禁用 。
对于青光眼患者 ， 尤其是那些未行手术治疗的患者来说 ， 如果使用硝酸甘油会导致病情加重 ， 出现头痛、恶心、眼部胀痛等副作用 。 我们遇到青光眼朋友发作心绞痛只能使用其他药物代替；但如果只有硝酸甘油有效 ， 这时候需要和家属交代清楚 ， 有所舍弃 ， 先保心脏 。
第四、颅内压高
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对于很多存在颅压升高的患者来说 ， 不能使用硝酸甘油 ， 因为硝酸甘油扩张头部血管 ， 造成病情的加重 。
第五、肥厚梗阻性心肌病
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【心血管医生说：硝酸甘油虽然是救命药，但这几种情况不能用】梗阻的肥厚性心肌病患者 ， 一定不能使用硝酸甘油 ， 肥厚型梗阻性心肌病 ， 以左室血液充盈而受阻 ， 舒张期顺应性下降为基本的病态 。 使用硝酸甘油后降低心脏后负荷 ， 使左室充盈进一步下降 ， 左室泵血减少；降低前负荷 ， 使左室泵血时流出道压力阶差增大 ， 负压效应增强 ， 梗阻加重 ， 也使左室泵血减少 ， 病情恶化 。
第六、硝酸甘油过敏
每个人对药物的敏感性不同的 ， 尤其是有些人会对一些药品过敏 ， 这时候是不能使用该药品的 。
药物过敏轻症者可能只是导致皮肤瘙痒、红肿等 ， 但重者有可能导致四肢抽搐、休克等 ， 所以不可大意 。
是药三分毒 ， 虽然硝酸甘油是心绞痛急性发作的救命药 ， 但以上这6种人群是禁止使用的 ， 所以一定要注意 。 用药要按医嘱 ， 要根据个人的情况来进行合理用药 ， 而不能自己擅自使用 ， 要不然可能不是救命而是害命 。
最后看看说明书的总结
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