经方|经方“防己地黄汤”及运用解说( 二 )

2020-12-18 中薪中年高薪解说经方甘草防己地黄汤独语

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早晨服清神汤：黄连、黄芩、柏子仁、远志、菖蒲、枣仁甘草、姜汁、竹沥。晚进二阴煎：生地、麦冬、枣仁、玄参、茯苓、木通、黄连、甘草、灯芯、竹叶。每日各1剂。如是者四日，遂热不再潮，人事清悉，诊脉细数而有神，余热似尽，而参术之补，现犹所忌，尚有余焰复燃之虑，处以天王补心丹，以易汤：生地、人参改为洋参、玄参、丹参、茯神、桔梗、远志、天冬、麦冬、枣仁、柏子仁、五味、当归，送服磁朱丸，补心滋血，安神和胃。嗣即精神健好，食纳增进，又调理半月，改用栀麦归脾汤，仍吞服磁朱丸，善后补养，再一月而身健复元。吾临归，彼不胜依依之感。(《治验回忆录》)

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按语：心风之证，首见于《素问?风论》，其云：“心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，赤色，病甚则言不可快。”“心风”即是癫疾之别称，王肯堂《证治准绳》说：“癫者，……俗呼心风。”本案患者受精神刺激后，时而扶掌大笑，时而歌哭无端，妄言错语，似有所见，与防己地黄汤证相仿，又见舌绛无苔，脉来细数，则血虚有热无疑，故经投防己地黄汤重用生地，并略加行气化痰开窍之品，进退而愈。

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