从心脏搭桥看如何养护心脏,关爱血管,避免冠心病复发( 二 )


(2)吸烟、饮酒
冠状动脉搭桥术后 , 患者应绝对戒烟戒酒 , 同时也应避免被动吸烟 。
(3)运动
最初可以在室内和房子周围走动 , 走动时要扶着东西 , 然后感觉没有困难时 , 可以开始散步 , 这是一个很好而且有效的锻炼方法 。
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这个方法可以改善血液循环、增加肌肉和骨骼的力量 , 开始行走的速度及步伐以感觉舒适为标准 , 以后逐渐加快步伐 , 但要以自己能够耐受为准 。 一天多散步几次 , 比一次长距离散步更有益一些 , 坚持每日散步 , 并且把每日散步的距离逐渐增加 , 只要能够耐受 , 可以慢慢尝试上楼梯、上小山坡 。
在运动和锻炼的过程中 , 如果出现胸痛 , 就应立即停止;出现气短、哮喘或疲劳 , 也应立刻停止 。 如果这些症状消失了 , 可以以较慢的速度继续活动 , 然后逐日增加 。 在完全恢复体力之前 , 疲劳是不可避免的 , 活动时会感觉到心脏跳动增强 , 但是只要心跳规律且不特别快 , 则是正常的 , 不要有顾虑 。 少数情况下 , 部分患者可感到心脏突然失控或跳动过快 , 可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则 , 需及时就诊 。
(4)工作
工作的恢复要取决于术后精力和体力的恢复状况 , 尽可能避免做重大的决定 , 如投资、财务、家庭等方面的重大决定 。 在出院4-6周以后 , 可以和医生讨论重返工作岗位的问题 , 由于每个人的情况不同 , 体能不同 , 以及所从事的工作性质不同 , 所有这些因素必须综合加以考虑 。
(5)家务劳动
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大约在术后2周以后 , 如果感觉恢复良好 , 可以开始家务劳动 。 最初从事一些轻微的家务劳动 , 如清除灰尘、管理花木、帮助准备饭菜等 , 但是那些需要大量体力的活动 , 如用吸尘器清洁地板、抱小孩、移动家具等 , 都应推迟到晚一些时间开始 。
(6)访问待客
在回家的头几周 , 应尽量避免吵闹 , 避免与感冒、咽痛或其他有感染征象的人接触 。 在身体完全恢复之前 , 除非医生允许 , 应尽量避免他人频繁的探视或参加各种类型的聚会 。
(7)伤口的保护和处理
手术后的数周内 , 通常伤口周围(甚至肩部、背部)会有不同程度的疼痛 , 并且局部有时发红 , 通常情况下一段时间后会自行消失 , 但也有超过数周或更长时间 。 尽管也是胸痛 , 但疼痛性质与搭桥前心绞痛完全不同 , 一般不需要特殊处理 。 如果伤口出现较严重的疼痛、红肿 , 甚至有分泌物从伤口流出 , 则应尽快去医院就诊 。 冠状动脉搭桥的患者 。
通常在腿部有一个或两个切口(取大隐静脉) , 所以 , 部分患者在术后会出现下肢水肿的症状 , 如程度较轻 , 不需特别处理 , 一般在术后半年内会逐步好转 。 如水肿明显 , 可以在休息时抬高患肢 , 以促进血流回流 , 或者穿弹力袜 。 注意保暖 。 这样会有利于减轻腿部的不适或肿胀 。 如果胸部或下肢的伤口感觉不适 , 必要时也可以在医生的指导下口服一些镇痛药物(如芬必得) 。 但是 , 如果伤口的疼痛问题长期存在或逐渐加重 , 就应到医院就诊 。
有些取桡动脉(上肢血管)的患者 , 术后会出现手指发麻 , 原因是取桡动脉时可能会损伤局部的小神经而致拇指和食指发麻 , 但多数在3~6个月后能自行恢复 , 一般不必特殊处理 。
术后伤口愈合的这一阶段 , 局部组织尚有弹性 , 但伤口一旦愈合成瘢痕就失去了弹性 。 如果没有在此恢复阶段保持正确的姿势 , 当挺胸站直的时候 , 会有胸部被勒紧的感觉 。 术后恢复的正确的姿势是当身体直立或坐位时 , 胸部应尽可能挺起 , 将两肩稍向后 。
伤口表面的小纱布是临时的 , 伤口结痂后即可去除 , 若为不可吸收线间断缝合的伤口 , 则应该在拆线以后3天予以去除 , 拆线以后1周左右 , 只要伤口愈合良好 , 可以用清洁的水和肥皂清洗伤口周围 , 但要保持伤口清洁干燥 。 不要在伤口完全愈合之前 , 局部使用清洁剂、爽身粉、润滑油及酒精类的物品 。 在伤口愈合之前不可游泳和做投掷运动 。


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