90岁高寿老人，高血脂和斑块要吃药？医生辟谣：不能乱吃药
上午门诊来了一位70岁的老者 ， 进门问了几句话 ， 确认了我的身份 ， 转身就出去了！
我很是纳闷 ， 老人家并不是看病的 ， 但为什么要确认我的身份呢？正当我纳闷的时候 ， 老人跟着另外一位老人再次进来 。 另一位老人把挂号条放在 ， 原来这位老人才是真正要看病的老人 。
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这位老人90岁高龄 ， 是另一位老人的父亲 ， 我当时感动了 ， 真幸福 ， 70岁还能陪着父亲去看病 ， 让人羡慕不已 。
90岁老人家 ， 赵先生 ， 耳不聋、眼不花、没有高血压、糖尿病 ， 没有明确的心脑血管疾病 ， 就是血脂有点高 ， 颈动脉有点斑块 。 有医生建议他长期服用降脂药 ， 还要吃阿司匹林 ， 说血脂要达标 ， 还说斑块很危险 ， 不控制就会发生血栓 ， 发生脑梗死 。
赵老先生平时很注意保养 ， 不抽烟、不喝酒 ， 饮食也比较注意 ， 平时不热不冷的时候还能坚持出去走走散散步 ， 每年坚持查体一次 。 去年查体发现血脂有点高 ， 而且还发现了有点颈动脉斑块 ， 后来医生建议他吃药 。 最近看了我的科普 ， 所以特意让儿子带着他来看看 ， 问问到底要不要长期吃药 ， 到底有没有危险 。
【90岁高寿老人，高血脂和斑块要吃药？医生辟谣：不能乱吃药】一、并不是发现高血脂都必须吃药
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长期高血脂确实会增加血管垃圾堆积的风险 ， 从而增加心脑血管疾病风险 。 但并不是发现血脂高就得马上吃降脂药 。 一方面高血脂分为甘油三酯升高和低密度脂蛋白胆固醇升高两种 。
单纯的甘油三酯升高 ， 如果没有超过5.6 ， 那么就可以先健康生活 ， 尤其是健康饮食 ， 坚持运动 ， 那么大部分高甘油三酯的人 ， 血脂就能恢复正常 。 如果高于5.6才需要马上吃降脂药 ， 以免导致急性胰腺炎 。
另一种是低密度脂蛋白胆固醇 ， 这个是最坏的血脂 ， 但是并非发现低密度脂蛋白胆固醇升高就得吃降脂药 。 如果是合并了高血压、糖尿病甚至心脑血管疾病 ， 那么确实需要尽快吃药控制 。 但如果没有任何高危因素 ， 只是单纯的低密度脂蛋白胆固醇升高 ， 且没有高于4.9 ， 那么就不用马上吃药 ， 可以继续健康生活 ， 观察复查 。
90岁高龄的赵老先生 ， 没有任何高危因素 ， 就是单纯胆固醇高一点 ， 且低密度脂蛋白并没有高于4.9 ， 所以就算不是90岁高龄 ， 也不用马上吃药 。 何况对于90岁高寿的人来说 ， 并不能只看指标 ， 不看人！
二、70岁以上的老人 ， 没有明确的心脑血管疾病 ， 不用吃阿司匹林
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让老人家吃阿司匹林 ， 更没有依据 。 尤其是阿司匹林的抗血小板聚集的指南明确指出 ， 对于高于70岁的老人 ， 如果没有合并冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死等等明确疾病 ， 肯定是不用吃阿司匹林的 。
即使70岁的老人合并高血压、糖尿病、高脂血症或抽烟、肥胖等等高危因素 ， 也不建议这些老人吃阿司匹林 ， 因为这些人吃阿司匹林带来的风险大于获益 。
何况赵老先生并没有任何高危因素 ， 更没有吃阿司匹林的理由 。
三、90岁老人长寿自有长寿的道理 ， 不能死板的按照书本来指导
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后来赵老说他有家族史！
把我逗笑了！
90岁的老人 ， 身体健康 ， 说自己有家族史 。 我说：老人家 ， 家族史一般更多是参考年轻人高危因素判断的时候才有意义 。 您90岁高龄 ， 您就是您们家族的金字塔顶端 ， 您身体这么健康 ， 而且已经90岁高龄 ， 不需要参考什么家族史 。
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