CT机器
不过 ， CT诊断的费用低、出片快（在我院 ， CT基本不需要预约 ， 核磁共振却需要预约）、MRI准确性高 ， 所以在临床应用还需要根据患者病情 ， 结合实际情况合理选择 。 值得注意的是 ， 单纯的影像学检查仍然具有一定的局限性 ， 临床上对腰椎间盘突出进行诊断仍然需要与症状和体征相结合才能拥有更高的诊断率 。
MRI在极外侧型腰椎间盘突出的检测中诊断价值高！我们都知道 ， 常见的腰椎间盘突出分类有：膨出、突出、脱出 。 这是根据突出的程度分类的 。 还有一种 ， 根据突出的部位分类的 ， 其中就有：极外侧型腰椎间盘突出 。 （关于腰椎间盘突出症的详细分类以及其侧重表现症状 ， 欢迎关注由南方医科大学第三附属医院脊柱外科的黄敏军副主任医师倾力打造的专栏----《365度深入解决腰椎间盘突出症》）
在临床上 ， 极外侧型腰椎间盘突出 ， 并不少见 。 这类型的突出 ， 有一个特点就是 ， 影像学表现轻 ， 患者表现的症状重 。 是经验不足的影像学医生极容易忽略的类型 。
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极外侧型腰椎间盘突出
对于极外侧型腰椎间盘突出 ， X线、CT、MRI检查 ， 哪一项的检出率高呢？我们来看一则报道 。 2016年发表在《临床和实验医学杂志》上的一篇论文《CT与MRI在极外侧型腰椎间盘突出症中的诊断价值分析》中做了一项研究 。
研究取2013年6月至2016年6月诊治的极外侧型腰椎间盘突出症62例患者资料进行分析 ， 按照诊断时所用不同诊断方案分成两组---CT组(31例) 和MRI组(31例)， 对两组具体诊断价值进行对比 。
结果中表示：诊断后MRI组的阳性总检出率（96.77%）高于CT组（74.19%） ， 差异有统计学意义 ， 表明极外侧型腰椎间盘突出者应用MRI诊断价值较CT高 ， 有利于提高疾病阳性检出概率 ， 准确判断腰椎间盘突出严重程度 ， 便于疾病确诊及患者病情诊断 ， 从而为临床积极采取有效治疗措施提供参考 ， 促进患者预后改善 。
虽然X线不能用于确诊腰椎间盘突出 ， 但它的地位依然不可替代！X线平片对于诊断腰椎间盘突出确诊率较低 ， 主要原因是腰椎间盘突出具备平片征象者不多 ， 大多数病例只表现为生理曲度的改变等 ， 以致多数病例漏诊 。 但X线平片对显示腰椎生理弯曲及椎间隙改变情况优于CT检查 。 而此表现正是X线平片诊断椎间盘突出较可靠的征象 。 另外对椎弓根崩裂、椎体滑脱、椎体及小关节增生、压缩性骨折、肿瘤、结核、化脓性炎症等诊断与鉴别诊断均具有一定价值 。 因此不要认为X线平片对腰椎间盘突出诊断率低就拒绝做此检查 。 还是上面说的那句话 ， 对一项疾病的诊断 ， 除了有正向思维外 ， 还有反向思维 。 尽可能的收集详细的临床证据 ， 才能极大程度上降低误诊、漏诊率！
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X线平片机器
【影像学|X光看不清，CT辐射大，腰突只想做最贵的核磁共振，为什么不行？】看完这篇科普文 ， 你能明白为什么诊断腰椎间盘突出症 ， 医生除了要看你的症状、检查你的身体之外 ， 还要开影像学检查 。 根据你的情况以及医院影像科排队的情况 ， 会选择让你去做核磁共振、CT、或者是X线 。 这都是有根据的 。 所以 ， 不要再抱怨为什么不做这个 ， 要做那个 。 也不用再抱怨为什么要做这么多检查了！
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