专业，才值得信任！——唐山市人民医院口腔科成功治疗一例口腔癌患者
简要病历
患者 男 60岁 主因发现左颌下转移性鳞癌2个月入院 。
2个月前 ， 患者因左颌下淋巴结肿大 ， 就诊于他院后 ， 行左颌下淋巴结切除术 ， 术后病理回报：（左颌下淋巴结）转移性鳞状细胞癌 。 术后建议患者进一步明确原发灶后行放化疗 ， 患者未采纳 。 自行出院后就诊于我院 。 口腔科代成林主任仔细研判病历及查体后 ， 发现患者左侧口咽侧壁饱满 ， 不对称 ， 考虑不除外口咽来源肿物 。 建议患者详细检查后 ， 明确原发灶 。 患者随后行PET-CT显示左侧口咽异常影像 。
文章插图
此时的诊断就已明朗 ， 而对于患者及家属来说 ， 仿佛晴天霹雳般的噩耗让人无法接受 。 几经辗转 ， 患者再次找到代成林主任 ， 询问是否可以进行更加合理有效的治疗 。 由于肿瘤位置的特殊性 ， 手术难度可想而知 。 但面临挑战 ， 代成林主任带领的口腔颌面外科团队没有畏惧 ， 迎难而上 ， 承担起应有的社会责任 。
治疗方案
1、直接行放化疗
2、粒子植入内放疗+化疗
3、手术+术后放化疗
经与患者及家属商榷后 ， 愿意接受先行手术治疗的诊疗方案 。 而患者年龄不大 ， 如不能进行很好的组织修复 ， 将极大的影响术后生存质量 。
手术方案
左侧口咽恶性肿物扩大切除术+左侧颈部淋巴结清扫术+左侧旋股外侧动脉游离皮瓣转移修复术+气管切开术 。
技术难点
1. 旋股外侧动脉降支的变异率较大 ， 术中需仔细辨认 。
2. 手工吻合血管要求扎实的显微外科的临床技能基础 ， 对手术医生要求较高
3. 完善的术后护理需要优秀的团队协作
文章插图
术中游离皮瓣的制备
文章插图
修复术中缺损的左侧咽侧壁
手术历时5个小时 ， 手术过程顺利 ， 动静脉吻合成功 。 术后患者恢复良好 ， 皮瓣颜色无异常 。 患者及家属对我科医护人员专业的技术、周到的护理给予了极高的评价 。
文章插图
文章插图
游离皮瓣移植修复口腔癌软、硬组织缺损是一项技术难度高 ， 术后护理复杂的技术操作 ， 需要丰富的临床经验及强大的术后护理团队 。 此项技术的开展 ， 填补了我市在局部晚期口腔癌诊治的技术空白 ， 为广大患者提供了切切实实的优质医疗服务 ， 也必将受益于广大患者 。
科室简介
唐山市人民医院口腔颌面外科现有医师团队6人 ， 护理团队12人 。 医师团队先后进修于北京大学口腔医院、天津市口腔医院等多所院校 ， 学习颌面部肿瘤的规范化诊治 。 与此同时 ， 我科室已与北京大学口腔医院口腔颌面外科建立了稳固的医疗合作关系 ， 特聘张杰教授对疑难病人进行全方位的医疗技术支持 ， 深受患者好评 。
特聘专家
文章插图
张杰 主任医师 ， 教授 。 北京大学口腔医院口腔颌面外科三病区主任 。 擅长口腔颌面-头颈部肿瘤诊断 ， 治疗及缺损修复 ， 口腔颌面－头颈部恶性肿瘤的放射性粒子组织间植入近距离放射治疗 。 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组组员 ， 内科协作组组员 。 中国抗癌协会放射性粒子治疗学组秘书长 ， 中国医师协会放射性粒子专家委员会委员 ， 北京大学近距离治疗中心专家组成员 。
推荐阅读
- 实力没办法否定！毕赫宸发布对冯提莫的看法，绝对是专业歌手水准
- 长寿还是短命？有这四个特征的人，长寿的几率大，值得庆贺
- 从主播到专业歌手，冯提莫唱功究竟如何？看看音乐人对她的评价
- 五本值得看四遍以上的小说，主角从零开始，步步为营，走上巅峰！
- 音乐人毕赫宸评价冯提莫专业能力，实力歌姬是否实至名归？
- 2020年广东省继续教育项目“针推技术临床运用与进展培训班”暨广东省针灸学会针推结合专业委员会换届会议在广州成功举办
- 美国生物学家通过实验，终于找到了延缓衰老的饮食方法，值得借鉴
- 如何得知血管好不好？若小腿没有这3个异常表现，值得恭喜
- 《流金岁月》：南孙小姨对感情的态度值得学习，只有经历过的人懂
- 老年人冬季易缺钙？总结这3个因素，值得重视