在征得他和家属的同意后 ， 治疗团队从招募的健康志愿者粪便中提取出肠道健康人粪菌为他进行了移植 。 治疗一周后 ， 黎老伯腹胀、胃口差的症状明显改善 ， 顺利出院 。
出院后两周 ， 家人发现老人不但精神状况明显好转了 ， 脸明显白净（不是苍白） ， “斑点没有了 ， 像做过美容一样” 。
探秘
粪里“掏宝”治病
技术还真不简单
“粪便治病”可不是一个简单植入的过程 。 之前 ， 有约君曾专门去广州第一人民医院“探秘” 。 粪菌从哪里来、怎么取、怎么治病？其实有一整套严格的要求 。 医生必须采用健康合格供者的新鲜粪便 ， 在无菌条件下进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程 ， 提取出细菌 ， 然后才注入患者的消化道 。
为了分离一份优质的不含病菌的粪菌群 ， 广州多家开展粪菌移植的医院对捐“便便”人群的准入要求非常严格 。
捐献者以18~25岁的群体为主 ， 一定要身体健康 ， 没有任何的传染病 ， 无糖尿病及恶性肿瘤病史 ， 捐献前近3个月内未使用抗菌药物等 ， 此外还需对供者进行各项身体指标的检查 ， 从身体到心理各个方面都要全面评估 ， 合格之后才算初步入选 。
入选之后 ， 还要进一步对捐赠者进行定期监控筛查检查 ， 捐赠者在整个捐赠周期都要恪守良好的生活方式 ， 吸烟、饮酒、烧烤都可能造成便源不合格 。 要保证移植到患者体内的粪菌是无害并且是有益的 ， 到了捐献前 ， 如果供者有轻微的身体不适 ， 例如牙齿发炎、休息不好等也不能捐献的 。 此前医院招募了50名志愿者 ， 但最终通过所有检查捐献成功的只有2人 。
拿到新鲜的粪便后 ， 医务人员立刻小心翼翼地放入实验室的设备里 ， 放入粪菌智能化分离系统中 。
文章插图
（广州市第一人民医院资料图）
据广州市第一人民医院消化内科黄红丽博士解释 ， 所谓实验室的粪菌制备就是从捐赠者的粪便中纯化得到用于治疗的菌群 。 在粪菌制备中用到的技术手段主要是过滤和漂洗 ， 过滤的目的是去除不溶性颗粒杂质 ， 漂洗是为了去除可溶性杂质 。
说得好像有点复杂 ， 而有约君所见 ， 就是医护人员将粪便在设备中不断搅动 ， 过滤后灌注到离心管中 。 最后在生物安全柜和离心机里将菌液进行离心、去除上清液 ， 加生理盐水重悬 ， 这一步骤重复3次 ， 最终得到可以用于移植的粪菌悬液 。 菌液呈乳黄色或淡黄色 ， 透明 ， 无明显不溶物 。 这样才能提取有用的粪菌用于治疗 。
好奇
粪菌移植怎么做？
当然不会直接吃啦！
粪菌移植一度被戏谑为“吃屎治病” 。 在其早期研究阶段 ， 不了解真相的公众觉得可笑甚至恶心 。
粪菌经过什么通道进入人体？真如网上传说的一样是“吃”吗？其实 ， 粪菌移植虽与粪便有关 ， 听起来不那么卫生 ， 但是实际上并非移植粪便 ， 而是移植粪便里的肠道菌群 。 真不是有些人乱脑补的那样 。
一般来说 ， 取自捐赠人便便分离后的粪菌会根据不同的疾病种类 ， 通过两种方式移植到患者体内 。
第一是通过在口腔或鼻腔插一条很细的管 ， 直接通到患者的空肠 ， 然后把粪菌注进去 。
第二种是在肠镜的引导下 ， 在患者的大肠置管 ， 然后经过肛门把粪菌移植到体内 。
无论何种方式 ， 粪菌都不会与患者的口腔有直接接触！
40岁多的李女士就有过亲身体验 。 几年前经常无缘无故地腹痛、腹泻 ， 还反复拉血便 ， 被诊断为溃疡性结肠炎 。 但吃药效果不理想 ， 在分析了她的病情后 ， 医生们觉得如果采取粪菌移植 ， 很可能对她有效 。
据她回忆 ， 移植当天 ， 消化内科医生将供者提供的新鲜粪便进行粪菌标准分离 ， 将分离后的“粪菌”通过结肠TET管注入患者的回盲部 ， 患者侧卧半小时后 ， 健康粪菌“定植” ， 整个治疗过程安全、无味、快速、清洁 。
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