江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

已经得过COVID-19？你有可能再得一次( 二 )


这就是为什么内华达大学的团队相信 ， 他们的病患并非只是持续且隐密的感染突然恶化而已 。 第勒特说：「我们的论点是他是从第二种来源染上疾病的 ， 因为我们观察到六种不同突变 。 」
将患者病史与基因定序合并利用是追踪再感染时很实际的方法；以标准检测方式衡量的病例遽增现象无法用来收集再感染的相关资讯 。 为了追踪再感染 ， 卫生实验室会需要统一他们的作业方式 ， 并长期储存样本 。 近期有一项在卡达的调查依据病例病史找到了243个潜在再感染病例 ， 但只有四个病例有足够的遗传物质确认再感染 。
这种需求促使美国疾病管制与预防中心在10月底建立了新的「黄金标准」指引 。（萨班的首度感染发生在这份指引建立之前 。 ）
得知疑似复发病例的地方卫生官员如今被鼓励将样本寄给具备基因定序能力的检测实验室 ， 也被鼓励仔细记录症状以及首度感染与疑似再感染之间的间隔 。
这个时间间隔特别重要 ， 因为它能协助回答一个问题：我们对SARS-CoV-2的免疫力会持续多久？
第二轮的COVID-19比较和善？
社会要恢复正常 ， 很大程度上取决于我们的COVID-19免疫力的时长与强度 。 这除了决定人们如何从这种疾病康复 ， 也会影响疫苗需要多久施打一次才能控制疫情大流行 ， 甚至影响大众是否要继续保持社交距离 。
但这需要时间来证明对任何疾病的免疫力是否能够持久 。 为了取得COVID-19可能如何表现的初步线索 ， 卫生专家试图透过观察其他人类冠状病毒来估计再感染的风险 。 举例来说 ， 有一项关于四种季节性冠状病毒的研究在9月发表于《自然医学》期刊（Nature Medicine） ， 这项研究发现 ， 再感染可能在短短6个月或9个月后就发生 ， 但较有可能发生在首度感染后12个月的时候 。 但身体对SARS-CoV-2的反应并不像季节性病毒 ， 因为人类与季节性病毒已经相互适应很长时间了 。
葛鲁保将免疫力减弱的现象大致归因于病患缺乏针对特定病毒的抗体 。 这些蛋白质是为了对感染做出反应而在免疫系统中制造的 。 它们协助在病原入侵时压制病原 ， 而且很多人认为它们会抵抗未来的攻击 。
有证据显示 ， 95%的人在COVID-19发作后两周开始制造抗体 。 葛鲁保说 ，SARS-CoV-2抗体可能会随着时间消失 ， 你就可能再度变得容易感染 ， 不过他认为这种事应该在几年或几十年内都不会发生 。 他说 ， 更有可能的是某些人一开始就没有发展出万无一失的抗体反应 。
后者的状况似乎发生在一名33岁的香港男性身上 ， 他在3月首次发病 ， 然后在8月出现无症状感染 。 尽管他二度感染时没表现出典型的咳嗽、发烧或头痛症状 ， 但他仍然成为潜在的传播者 。 葛鲁保怀疑目前大多数的再感染都是病患的免疫系统受到破坏所导致 。
使再感染现象更加扑朔迷离的是 ， 这种状况是在新兴研究显示对COVID-19的免疫力可能其实很强的时候出现的 。 有些初期研究确实显示 ， 抗体浓度会在SARS-CoV-2感染后数月内降低 ， 但其他研究认为 ， 这些减弱的数据不代表失去保护力 。
免疫交响曲
事实上 ， 减少的抗体可能是正常且健康的免疫反应的征兆 。 一项以预印本（意思是没经过同侪审查）发表的英国研究在11月报告 ， 感染后第一波抗体相当于持续六个月的保护力──即使抗体浓度随着时间减退也一样 。 该研究记录 ， 在1246名之前可检测到抗体的医护人员中 ， 只有三名出现无症状再感染 。
【已经得过COVID-19？你有可能再得一次】文森．拉吉库玛尔（S. Vincent Rajkumar）说 ， 这是因为抗体浓度并没有完全显露一个人对抗未来感染的能力 。 他是明尼苏达州罗彻斯特梅约诊所的癌症医师与医学教授 ， 研究专长为免疫 。
我们可以把人类免疫系统想像成交响乐团 ， 而乐团里多才多艺的演奏者就是B细胞和T细胞 。SARS-CoV-2入侵时 ， 身体的初始行动会很疯狂 。 有些B细胞会迅速活跃 ， 在一两周内制造第一波抗体 。 同时 ， 一群T细胞──称为杀手T细胞──会猎捕任何被冠状病毒感染的细胞 ， 并使它自我毁灭 。 另一种T细胞──称为辅助T细胞──会引导这两种危机反应 。 如果任何环节不再和谐 ， 就可能中断整个制造过程 ， 这其实会导致更多伤害而非更少伤害 。


推荐阅读


上一篇：接种|疫苗也不是儿童的专利，成人也需要接种疫苗

下一篇：圣普|传播中医 四川医生在非洲开展“小针刀疗法”