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已经得过COVID-19？你有可能再得一次


已经得过COVID-19？你有可能再得一次文章插图
2020年11月24日英国奥尔德姆 ， 一名戴着防护口罩的男子走过奥尔德姆区域科学中心外的病毒示意图 。 愈来愈多国家发现COVID-19复发病例 ， 而这种现象显示 ， 从SARS-CoV-2冠状病毒康复 ， 并不是疫情大流行如火如荼时无视健康规范的借口 。PHOTOGRAPH BY CHRISTOPHER FURLONG, GETTY IMAGES
（神秘的地球uux.cn报道）据美国国家地理（撰文：SARAH ELIZABETH RICHARDS & NSIKAN AKPAN 编译：涂玮瑛）：人可以二度罹患COVID-19 。 这是卫生专家逐渐形成的共识 ， 他们正在进一步了解从冠状病毒康复的人再次染疫的可能性 。 到目前为止 ， 这种现象似乎没有广泛传播──全世界只有数百个再感染病例──但随着疫情大流行持续延烧 ， 这些数据可能会增加 。
辨别再感染并不容易：再感染不仅要花一段时间才会显现出后续的发作症状 ， 卫生部门也必须确定疑似病例真的再度感染 ， 因为残余的冠状病毒可能停留好几周 。 举例来说 ， 阿拉巴马大学足球教练尼克．萨班（Nick Saban）就在感恩节前夕上了头条 ， 因为他二度检测出冠状病毒阳性 。 但由于他在10月首次发病时 ， 官员筛检病例的方式有盲点 ， 所以目前并不清楚他是否真的再度感染 。
因为COVID-19再感染仍然相对罕见 ， 所以目前持续涌现的病例不能归咎于再感染 。 尽管如此 ， 对冠状病毒幸存者而言 ， 这些事件依然可能是坏消息 。 他们原本希望他们的经历或许能给予他们所谓的免疫通行证（immunity passport） 。 这类状况显示 ， 从SARS-CoV-2冠状病毒康复 ， 并不是疫情大流行如火如荼时拿掉口罩及无视保持社交距离规定的借口 。 在10月的时候 ， 有一名89岁荷兰女性成为纪录上第一个二度感染冠状病毒的死亡病例 。
免疫力可能会随着时间减弱──就跟人类对其他种冠状病毒的免疫力一样──而且有些人如果二度感染病毒 ， 甚至可能会出现更严重的症状 。
以一个10月发表在《刺胳针》（The Lancet）上的病例研究为例：在4月初 ， 一名住在内华达州的25岁男性去一间社区检测中心 ， 主诉为喉咙痛、咳嗽、头痛与恶心 。 不出所料 ， 他被检测出COVID-19阳性 ， 然后他回家进行隔离 。 在接下来几周内 ， 他又接受两次检测 ， 显示他完全康复了 。 但到了5月底 ， 冠状病毒再度侵袭 。 这次他的病情更加严重 ， 出现了呼吸急促的症状 ， 使他必须去急诊室吸氧气 。
其他国家也报告了再感染率 ， 这显示真正的全球性数据是未知数 ， 却可能很危险 。 上个月 ， 瑞典启动了一项针对150个病例的调查 。 在巴西 ， 科学家正在追踪95个病例 。 截至10月中为止 ， 墨西哥也宣称已有258个再感染病例──其中将近15%是重症病例 ， 4%是死亡病例 。 该国的资料集显示 ， 首度感染时病重的人更有可能在后续感染时住院 。
理查．第勒特（Richard Tillett）说：「重点是再感染绝对有可能发生 。 」他是拉斯维加斯内华达大学内华达个人化药物研究所的生物统计学家 ， 也是该病例研究的主要作者 。「再感染似乎不常见 ， 甚至可能很罕见 ， 但它是真实存在且可能发生的 。 」
为什么要发现再感染比较困难？
再感染很难记录 ， 因为研究人员无法完全仰赖病患对再次出现症状的叙述 ， 或是含有聚合酶连锁反应的COVID-19常规检测 。 他们需要更有力的基因证据 ， 而这需要不同的技术 。
平均而言 ， SARS-CoV-2每15天就会出现一种新的突变 。 到目前为止 ， 这些自然变化没有非常广泛 ， 所以它们并不会改变冠状病毒的特性或效力 ， 也就是说 ， 这不是新的病毒株 。 不过 ， 它们能提供证据证明病患的第二次发病跟原本的感染不一样 。
纳森．葛鲁保（Nathan Grubaugh）说：「这不是指病患被新病毒株再感染 。 」他是康乃狄克州纽黑文市耶鲁大学公共卫生学院的流行病学助理教授 。 他说 ， 这类基因定序资料只是提供一种「基因印记」 ， 以显示疾病复发是否源自新的感染 。


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