从中医角度谈甲状腺结节的产生。如何预防结节恶化?( 三 )
(三)甲状腺结节有什么症状?
大多数甲状腺结节没有症状 , 是在偶然间被发现的 , 或者是在体格检查时被医师触诊甲状腺时被发现的 , 更多的情况是在体格检查做甲状腺超声时被发现的 。 当结节增大后 , 结节会导致压迫症状 , 例如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等等 。 当结节内发生出血时 , 结节体积会明显增大 , 并可能出现相应部位的疼痛 。
甲状腺结节是一个肿块 , 这个肿块不管它 , 不及时治疗 , 它会随着人体新陈代谢 , 逐渐生长变大 。 因为甲状腺部位紧邻气管 , 食道 , 颈部血管神经 , 当结节增大到一定程度 , 会挤压周围的气管 , 食道 , 和喉部神经 , 产生一系列不适反应 。 有一部分人 , 是在感觉脖子憋气 , 呼吸不顺畅 , 胸闷上不来气 , 吃饭觉得嗓子有异物 , 胃胀难受等不适之后 , 才去医院检查 , 被查出有甲状腺结节 。 还有一部分人 , 在体检时 , 无意中被查出有甲状腺结节 , 才发现虽然脖颈处没有明显不适 , 但是身体已经有很多症状表现:像盗汗 , 失眠多梦 , 口淡无味 , 腰膝酸软 , 痰多等情况 。
(四)甲状腺结节是单一的一种疾病吗?
甲状腺结节可以是多种甲状腺疾病的表现 , 包含结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌或者甲状腺炎症性疾病等等 。 每种疾病导致的甲状腺结节性质各不相同 , 因此 , 在发现甲状腺结节后 , 应该到医院就诊 , 得到医生的个体化建议 。
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甲状腺结节 , 其实就是甲状腺上长的一个肿块 , 被称为结节;这个结节可以是很小的 , 1毫米 , 2毫米的 , 也可以是很大的 , 5cm , 10cm的;一般通过做多普勒超声检查(常说的b超)就能检查出来 。
甲状腺结节会引发什么疾病?
(1)出血:会压迫气管 。 导致呼吸困难 。 故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况 , 如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀 。 必须紧急打开伤口 。
(2)气管软骨软化:因肿瘤长期压迫气管使气管松软 , 趋于周围组织之支持不致塌陷 。 在切除甲状腺后 , 由于甲状腺及周围组织无法支持软化的气管 , 加上由吸气所产生负压使气管塌陷而造成呼吸困难 。 可放置气管插管支撑 , 等气管恢复坚固后再拔除 。
(3)咽喉水肿:会产生呼吸困难 , 首要排除术后出血 。 氮管软骨软化与声带麻痹 。 如是咽喉水肿造成者可用吸入蒸气治疗 。
(4)声带麻痹:大部份是因为手术时伤及喉返神经引起 。 但亦有部份原因不详 。 有很多声带麻痹者 , 会在三到六个月内逐渐适应或恢复 , 而使症状改善消失 , 因此 , 通常麻痹发生后先观察三到六个月 , 仍然有明显症状再考虑治疗 。
(5)副甲状腺功能过低:病人会手脚发麻以至痉挛 。 大部份是因为副甲状腺的血管受到损伤所造成 , 引起暂时性功能过低 。 多半短时间内可以恢复 。 治疗方式 , 静脉滴注钙剂 , 症状缓解后改为口服钙剂 , 严重者并辅以维他命D2等 。
(6)甲状腺风暴:临床上有高烧 , 心搏过速 , 心率不整 , 心脏衰竭 。 烦燥不安 , 颤抖 , 恶心 , 呕吐 , 腹泻 , 昏迷 , 血压降低 , 甚至死亡等症状 。
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说到这里呢 , 就有人又问了, 甲状腺结节用中医怎么治疗吗?
甲状腺疾病包括功能异常和形态改变;功能异常分为甲状腺功能亢进症和减退症 , 形态改变表现为甲状腺肿大、甲状腺炎、结节和癌变 。 而其中 , 碘过量或碘缺乏都是导致甲状腺疾病发生的重要因素 。 因此 , 中药含碘量是不同甲状腺疾病用药的主要参考因素 。
1.含碘中药
根据含碘量的不同 , 含碘中药分为三类:
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