穴有深浅,则刺有深浅,盘点《内经》中病位深浅的十三种针刺方法( 二 )


操作方法是用毫针直刺穴位肌肉层 , 在肌肉间隙之间行针 , 采用提插捻转的手法得气后 , 根据病位深浅和症状缓解情况调整针刺方向和深浅 。
分刺主要用于治疗肌肉酸痛等病证 。
8.合谷刺合谷刺在《灵枢·官针》中这样讲:“合谷刺 , 左右鸡足 , 针于分肉之间 , 以取肌痹 , 此脾之应也 。 ”
操作方法是取一根毫针 , 先直刺至穴位肌肉深层 , 然后退针至浅层 , 依次分别向左右两旁斜刺 , 使穴位内的针刺痕迹形似鸡爪分叉状 。
合谷刺法是一种加强刺激的方法 , 主要用于治疗与脾有关的肌肉痹症等疾患 。
9.浮刺浮刺在《灵枢·官针》中这样讲:“浮刺者 , 傍入而浮之 , 以治肌急而寒者也 。 ”
操作方法是在患部邻近处斜刺进针 , 进针浅而上浮 。
浮刺主要用于治疗因寒邪而致的肌肉痉挛等病证 。
分刺、合谷刺和浮刺这三种针法都是治疗肌肉的病变 , 因为脾足肌肉 , 所以临床上使用于缓解深部肌肉痉挛 。
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10.恢刺恢刺在《灵枢·官针》中这样讲:“恢刺者 , 直刺傍之 , 举之前后 , 恢筋急 , 以治筋痹也 。 ”
操作方法:先在受损的肌腱处直刺进针 , 也可以斜刺进针 , 并让患者活动肌肉关节 , 同时捻转提插针体 , 使筋肉拘急松弛 , 功能得到恢复 。
恢刺主要用于治疗筋痹、肌腱拘紧、活动受限、疼痛等病证 。
11.关刺关刺在《灵枢·官针》中这样讲:“关刺者 , 直刺左右 , 尽筋上 , 以取筋痹 , 慎无出血 , 此肝之应也 , 或曰渊刺 , 一曰岂刺 。 ”
操作方法:用毫针直刺进针 , 刺入肌肉附着于关节处的压痛点 , 也就是肌肉起点或者止点 , 以疼痛者为主 。
关刺主要用于治疗筋痹、关节酸痛、关节屈伸不利等病证 。
恢刺和关刺二者均在经筋处下针 , 有舒利筋肉, 缓急止痛的功效 。 由于这两种针刺方法均在筋的附近 , 可能伤及血管出血 , 应注意不能使针刺处出血 。
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12.短刺短刺在《灵枢·官针》中这样讲:“短刺者 , 刺骨痹 , 稍摇而深入 , 致针骨所 , 以上下摩骨也 。 ”
操作方法:进针由浅入深时 , 边摇动针柄、边逐步深入 , 深刺至骨面 , 在骨膜处做上下捣动 , 如摩刮骨状 。
短刺用于治疗骨痹证 。
13.输刺输刺在《灵枢·官针》中这样讲:
操作方法:直刺进针 , 深入至骨面 , 在病变部位做捻转提插 , 然后逐步退针 。
输刺法主要用于治疗骨痹、骨刺、软骨炎、骨蒸、骨软等病证 。
短刺和输刺两法均适用于各种骨病及其引起的肢体疼痛、麻木与痿痹 。
从以上各刺法的特点可以做出以下总结:刺皮之法:毛刺、直针刺、半刺;刺脉之法:豹文刺、络刺、赞刺;刺肉之法:分刺、合谷刺、浮刺;刺筋之法:恢刺、关刺;刺骨之法:短刺、输刺 。 这五类针刺方法是逐渐深入病位的 , 临床上可夹杂使用 , 并不拘泥于某一种针法 。
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